教师教学质量评价申请表.docx

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教师教学质量评价申请表姓名拟晋职称所属学院授课专业班级课程名称授课时间地点联系电话电子邮箱申请理由与教师自评教学学术研究教学获奖审核意见系（所、中心）主任签字：年月日学院审核意见学院院长签字（盖章）：年月日填表说明：1、教学研究和教学获奖请严格按照XXXXX大学晋升职称教师教学质量评价实施办法要求填写，否则将影响最终评价结果。2、授课时间按照周儿第几节课填写，督评委员随机听课，若时间地点发生改变请及时通知我处。