新型冠状病毒感染疫情防控操作指南.docx

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1、新型冠状病毒感染疫情防控操作指南目录第一篇疫情防控1 .新型冠状病毒感染疫情监测操作指南42 .新型冠状病毒感染检测操作指南73 .新冠病毒疫苗接种操作指南104 .新型冠状病毒感染个人防护操作指南155 .新型冠状病毒感染防控培训操作指南176 .新型冠状病毒感染宣传教育操作指南18第二篇医疗救治7 .重点人群分类分级健康服务操作指南208 .发热门诊扩容和简化流程操作指南279 .重症床位扩容改造操作指南2910 .医联体及城乡医院对口帮扶操作指南39第三篇重点机构11 .养老机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南4112 .儿童福利领域服务机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南4613 .精

2、神卫生福利机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南5114 .学校新型冠状病毒感染疫情防控操作指南5715 .保障邮政快递业畅通运行操作指南63第四篇重点场所16 .商场、超市新型冠状病毒感染疫情防控操作指南.6517 .农贸（集贸）市场新型冠状病毒感染疫情防控操作指南6918 .餐饮服务单位新型冠状病毒感染疫情防控操作指南7319 .沐浴服务单位新型冠状病毒感染疫情防控操作指南7820 .展览活动新型冠状病毒感染疫情防控操作指南81第一篇疫情防控1.新型冠状病毒感染疫情监测操作指南一、常态监测1 .病毒变异监测。选取代表性城市哨点医院门急诊病例、重症和死亡病例及代表性口岸（包括陆路、航空和港口口

3、岸）入境人员的新冠病毒核酸检测阳性样本，开展新冠病毒全基因组测序工作，将序列及时报送中国疾控中心病毒病所。实时掌握病毒株变异趋势，及时捕获新变异株，分析变异对病毒特性、免疫逃逸能力等的影响。2 .个案报告。各级各类医疗机构依法依规及时报告新型冠状病毒感染病例，落实相关信息报告管理要求，一旦诊断新型冠状病毒确诊病例和无症状感染者后应在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。对发现的重型、危重型、死亡病例和其他特殊病例，疾控机构要及时开展流行病学调查，并按要求上传相关流调报告。3 .哨点医院监测。基于国家级流感监测网络，对554家国家级流感监测哨点医院的门急诊流感样病例（I1I）和住院

4、严重急性呼吸道感染病例（SARI）开展新冠病毒监测。4 .不明原因肺炎监测。全国各级各类医疗机构按照全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案要求，做好不明原因肺炎病例的发现和报告工作。5 .城市污水监测。各地可选择有条件的城市开展污水中新冠病毒监测工作，动态评估新型冠状病毒感染疫情流行强度、变化趋势及病毒变异情况。二、应急监测应急监测是指常态监测基础上，在疫情流行期开展的监测措施。1 .核酸和抗原检测监测。各地要利用属地新冠病毒核酸检测信息系统和居民自行测定抗原信息收集渠道（平台），每日收集和逐级报告人群核酸检测和居民自行抗原检测数及阳性数，动态分析人群感染和发病情况。2 .医疗机构发热门诊（

5、诊室）监测。各地要每日统计各级各类医疗机构发热门诊（诊室）的就诊人数、核酸和抗原检测数及阳性数，逐级报告。动态分析发热门诊（诊室）就诊人数和感染率变化情况。3 .重点机构监测。各地对辖区内养老机构、社会福利机构开展疫情监测，对场所内被照护人员和工作人员开展健康监测、定期抗原检测或者核酸检测，动态分析养老机构、社会福利机构人员感染变化趋势。4 .学生监测。各地可结合实际开展中学、小学在校学生每日发热、干咳等新冠病毒感染症状监测，根据需要进行抗原或核酸检测，动态分析中小学生感染变化趋势。5 .社区人群哨点监测。各地可结合实际，制定社区人群新型冠状病毒感染哨点监测方案，了解居民相关临床症状发生情况及

6、就医行为，动态掌握人群新增感染和累计感染水平。三、监测信息分析与通报疾病预防控制机构动态分析感染者，特别是重型、危重型和死亡病例变化趋势，发现感染异常升高、感染者呈聚集性分布或出现重型、危重型及死亡病例时，要及时核实并向同级卫生健康行政部门及上级疾病预防控制机构报告，并定期向下级疾病预防控制机构和医疗机构通报疫情分析信息。根据防控需要，及时向社会发布预警信息。四、疫情信息发布按照疫情发展态势和防控需要，适时发布疫情信息。根据工作需要召开新闻发布会，组织相关领域专家，通过接受媒体采访等形式解疑释惑，普及防护知识，及时回应热点问题。2.新型冠状病毒感染检测操作指南一、总体原则（一）社区居民根据需要

7、“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。（二）对不同群体分类采取抗原和核酸检测策略，及时发现重症高风险人群中的感染者。（三）疫情流行期间，核酸检测应以“单采单检”为主。二、检测对象（一）医疗机构收治的有发热等新冠病毒感染相关症状的患者。（二）养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员、被照护人员和进入场所的外来人员。（三）社区65岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、3岁及以下婴幼儿和伤残人士等人群。（四）重点机构、重点行业和重点场所的工作人员。（五）有检测需求的普通社区居民。三、重点机构人员检测（一）医疗机构。对医疗机构收治的有发热等新冠病毒感染相关症状的患者开展抗原检测或核酸检测，根

8、据检测结果和病情进行相应治疗。（二）养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所。1疫情流行期间，场所内工作人员每周开展2次全员核酸检测，被照护人员每周开展2次抗原检测或核酸检测。2 .出现发热、呼吸道感染等症状者，应及时进行1次抗原检测或核酸检测。3 .如场所内出现1例感染者，应及时开展全员核酸检测,后续根据检测结果和风险评估情况，确定检测频次。4 .外来人员进入该类场所，查验48小时内核酸检测阴性证明，并现场开展抗原检测。（三）其他重点机构、重点行业和重点场所。大型企业、工地等人员聚集的重点机构，重点党政机关和重点行业，商场超市等重点场所的工作人员，加强健康监测。如出现发热、呼吸道感染等症状，

9、可开展抗原检测或核酸检测。如检测结果阳性，做好自我健康管理，根据病情情况及时就诊。四、社区居民检测（一）65岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿等人群，出现发热、呼吸道感染等症状后需开展抗原检测，或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测。如同住人员出现感染者，其他人员可连续3天每日开展抗原检测。（二）其他居民出现发热、呼吸道感染等症状后，可根据需要自行进行抗原检测，或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测。五、检测服务保障（一）根据检测需求量，在社区设置足够的便民核酸检测点，满足社区居民“愿检尽检”的需求。（二）做好零售药店、药品网络销售

10、电商等抗原检测试剂供应，满足公众自行检测需求。（三）养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所，具备条件的，经卫生和疾控部门培训指导后，自行开展核酸检测采样和抗原检测；不具备条件的，由核酸采样机构派员上门规范开展核酸检测采样，减少人员外出核酸检测感染风险。六、信息报告与质量控制以地市为单位，每E1报告辖区内当日完成核酸检测人数和检测阳性人数，动态监测疫情发展态势。各地要严格核酸检测机构准入制度，开展全流程监管，加强实验室室内质控和室间质评，定期在行业内公布室间质评结果，督促发生问题的实验室及时整改。做好抗原检测的宣传和培训，使社会公众掌握抗原检测的特性、基本要求及操作流程，确保检测规范。核酸检测

11、要求参照有关技术方案。3.新冠病毒疫苗接种操作指南一、疫苗种类目前获批附条件上市和紧急使用的13种新冠病毒疫苗均可使用，目标人群、接种剂次和间隔、接种途径参见免疫程序。二、免疫程序（一）18岁及以上人群。1 .基础免疫。（1）疫苗选择：所有获批使用的新冠病毒灭活疫苗、康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）和智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。（2）接种剂次和间隔：新冠病毒灭活疫苗，接种2剂次。2剂次接种间隔建议23周，第2剂次在8周内尽早完成；康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体），接种1剂次；智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHo细胞）,接种3剂次。相邻2剂次之间的接种间隔

12、建议24周，第2剂次尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂次尽量在接种第1剂次后6个月内完成。（3）接种途径和接种部位：推荐上臂三角肌肌内注射。2 .加强免疫。（1）第1剂次加强免疫。所有获批使用的新冠病毒灭活疫苗、康希诺肌注式或吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗和智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞），按照有关规定进行第1剂次加强免疫接种。18-59岁一般健康人群：推荐该人群完成基础免疫6个月后进行第1剂次加强免疫。260岁人群或有基础疾病人群:推荐该人群完成基础免疫3个月后进行第1剂次加强免疫。使用智飞龙科马新冠病毒疫苗（CHO细胞）

13、完成基础免疫者，应间隔6个月及以上实施第1剂次加强免疫。（2）第2剂次加强免疫。所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第2剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第2剂次加强免疫接种，有关组合如下：3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体疫苗）；3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体疫苗）；3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型

14、腺病毒载体）；3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克生物医药有限公司的重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；3剂灭活疫苗+1剂北京万泰生物药业股份有限公司的鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草生物制药有限公司的重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHo细胞）；3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价s三聚体蛋白疫苗。针对已完成第1剂次加强免疫的感染高风险人群、60岁及以上老年人群、有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群等，在完成第1剂次加强免疫6个月后，开展第2剂次加强免疫。（3）接种途径和接种部位。吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）雾化后经口吸入，北京万泰生物药业股份有限公司的鼻喷流感病

15、毒载体新冠病毒疫苗经鼻腔接种，其余均推荐上臂三角肌肌内注射。（二）377岁人群。1基础免疫。（I）疫苗选择：北京所、武汉所和科兴中维新冠病毒灭活疫苗以及智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHo细胞）。（2）接种剂次和间隔：新冠病毒灭活疫苗，接种2剂次。2剂次之间的接种间隔建议23周，第2剂次在8周内尽早完成；智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHo细胞），函中3剂次,相邻2剂次之间的接种间隔建议N4周，第2剂次尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。（3）接种途径和接种部位：使用上述疫苗均推荐上臂三角肌肌内注射。2.加强免疫。暂不推荐。（三）3岁及以下儿童。暂不推荐。三、注意事项（-）做好知情告知和健康询问。既往新冠病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上可在感染后6个月后接种1剂次。受种者及其监护人在进入接种点前，无需出示核酸检测或抗原检测结果，但接种前需做好受种者健康询问，科学把握接种禁忌。（二）受种者和接种人员防护。组织接种时，避免受种者聚集，减少人员陪同，并要求其佩戴口罩，降低人群聚集感染风险。工作人员穿戴工作服、隔离衣（一次性手术衣）、一次性工作帽、一次性手套、N95/KN95口罩或相等防护级别的医用防护口罩。（三）疑似预防接