浙江省医学科学院浙江省神经精神疾病药物研究重点实验室开放课题申请书.docx

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浙江省医学科学院编号浙江省神经精神疾病药物研究重点实验室开放课题申请书课题名称:申请金额:起止年月:申请人:所在单位:通讯地址:电话:电子邮件:邮政编码:申请日期:简表课题名称题质课性A基础研究B应用研究C应用基础D测试装备申请者姓名性别出生年月民族职称后位最学获得时间授予学校身份证号学业所专研究方向所在单位名称性质A高校B研究单位C企事业单位所在地参评方向参评方向（选择实验室研究方向一、二、三）课题组人数高级中级初级研究生辅助人员合作单位合作人员申请金额起止年月申请课题主要研究内容期果预成国际期刊论文篇，国内核心期刊论文篇，国际会议论文篇，全国性会议论文篇，专利情况项注：成果著名必须将重点实验室作为第一作者或者第二作者单位。二、立项依据（研究意义，国内外研究现状分析）三、研究方案（可加页）四、年度工作安排和阶段成果五、申请金额和开支计划及明细申请总金额（万元）第一年度第二年度六、申请者学术简历，近五年主要成果，已具备条件七、研究队，伍序号姓名性别出生年月年龄职称（学位）工作量（月）分工八、推荐者与推荐意见（副高级和正高级职称的申请者可免此项，推荐者应具有高级职称）推荐意见推荐人签字年月日姓名职称专业工作单位推荐意见推荐人签字年月H九、申请者签章申请人：年月日十、申请者所在单位意见签字：公章（法人）：年月日十一、评审意见学术委员会建议及意见签字年月日实验室主任意见签字年月日