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1、温胆汤医方解释功能:不眠出典:集验方组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草、盛货822)、竹茹(检核局方无茯苓。(6)主治:治胆虚痰热不眠,虚烦惊悸,口苦呕涎山。制服法:加姜煎或加枣。方义:足少阳阳明药(戴氏云:痰在胆经,神不归舍,亦令人不寐)橘半、生姜之辛温,以之导痰止呕,即以之温胆。枳实:破滞。茯苓:渗湿。甘草:和中。(5)竹茹:开胃土之郁,清肺金之燥,凉肺金即所以平甲木也4,如是则不寒不燥而胆常温矣。(胆为甲木,金能平木)经又曰:胃不和则卧不安,又曰阳气满不得入于阴,阴气虚,故目不得瞑,半夏能和胃而通阴阳,故内经用治不眠,二陈非特温胆,亦以和胃也。加减法:心虚:加人参、枣仁。(2)内心烦热:加黄连
2、、麦冬。(3)口燥舌干:去半夏,加麦冬、五味、花粉。表热未清:加柴胡。(5)内虚大便自利:去枳实,加白Jit。(6)内实心烦:加黑桅子。加减方:十味温胆汤:加人参、远志、枣仁、熟侬822)。治梦遗惊惕。(检核85-1)口诀:(1)八温八胆汤一治八胆虚,八痰热不眠,人虚烦惊悸,口八苦呕涎一半陈茯姜甘枳竹(2)混蛋一但谈虚苦一扮成福将赶只猪注:(1)胆以温为候,虚则寒,寒则不眠。惊悸亦由于胆虚。虚火上溢,故口苦。呕吐多属半表半里少阳胆经之邪,胆虚气郁,致脾生痰涎而烦呕。伤寒病后多有此证。(2)半夏行水耗津。(3)戴氏云:痰在胆经,神不归舍,亦令人不寐。胆为甲木,金能平木。(5)温胆汤即二陈加枳实、
3、竹茹。三因云:心虚胆怯,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证。触事易惊,或梦寐不祥,或短气悸乏,或自汗,并温胆汤主之。呕则以人参代竹茹。内经半夏汤治痰盛不眠,半夏五合,糯米一升,用清水扬万遍煮服。汗出即已。半夏除痰而利小便,糯米益阴而利大肠,使上下通则阴阳和矣。经又日:I诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则款甚。准绳云:I内经半夏汤,皆去饮之剂,无饮者勿服。金匮治虚劳虚烦不眠,用酸枣仁汤,枣仁二升,甘草一两,知母、茯苓、川茸各二两,深师加生姜二两,此补肝之剂。经日:卧则血归于肝。昂按:本草云:枣仁炒用治胆虚不眠,生用治胆热好眠。窃谓胆热必有心烦口苦之证,何以反能好眠乎?温胆汤治不眠,用二陈加竹茹、枳实。二味皆凉药,乃以凉肺经之热,非以温胆经之寒也。其以温胆名汤者,以胆欲不寒不燥常温为候耳。胆热好眠四字,不能无疑也。1. (D)十味温胆汤主治梦遗、惊惕,下列何者非其组成药物?(A)人参、远志、陈皮(B)枣仁、熟地、半夏(C)茯苓、甘草、枳实(D)荧实、龙骨、竹茹。(检核.85-1加减方组成)2. (B)十味温胆汤包含下列何药?(A)麦冬、五味子(B)枣仁、熟地(C)柴胡、黄苓(D)桅子、茵陈。(检核82-2-加减方组成)3. (A)下列何者是温胆汤本方组成药物?(A)枳实、陈皮(B)五味子、人参(C)花粉、桅子(D)麦冬、枣仁。(检核82.2-组成)