湖南省二级及以上公立医院互联互通工程实施方案指南.docx

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1、湖南省二级及以上公立医院互联互通工程实施方案（指南）2016年1月12日文档版本修改记录版本修改日期修改摘要修改人审批人审批日期1.02016-1-12创建蔡成目录1 互联互通介绍52 平台架构72.1 总体架构72.2 系统架构73 实施要求103.1 医院端提交数据的方式103.2 数据上传的时点113.3 采集结果的反馈和处理113.4 采集要求123.5 厂商改造流程图133.6 接入单位改造流程图143.7 问题反馈处理流程图153.8 前置机配置要求154 各阶段职责及成果164.1 准备阶段16各方职责16阶段成果18时间节点安排184.2 集中开发阶段18各方职责18阶段成果1

2、9时间节点安排194.3 集中联调阶段19各方职责19阶段成果20时间节点安排204.4 试点医院接入阶段21各方职责21阶段成果22时间节点安排224.5 医院全面接入阶段22各方职责22阶段成果22时间节点安排234.6 角色职责汇总234.7 工作机制及管理办法265 实施步骤及要点285.1 前期准备285.1.1 网络联调285.1.2 统一规范295.2 安装部署305.2.1 数据库服务器305.2.2 数据库底层脚本安装355.2.3 数据交换产品安装395.2.4 应用系统部署415.3 数据接入465.3.1 基本原则465.4 后期维护465.4.1 新增值域自动校验46

3、5.4.2 数据调试485.5 CUteinfO配置说明495.6 实施任务里程碑计划496 附件错误!未定义书签。附件一：厂商改造人员信息模版49附件二：业务系统版本及接口程序版本说明模版50附件三：业务覆盖范围接口表检查模版50附件四：业务覆盖范围接口表字段检查模版（不具备上传条件接口表说明）50附件五：联调要求S1附件六：医院IP使用情况表521互联互通介绍互联互通项目是指以现有湖南省区域卫生信息平台数据交换与整合系统为依托，基于信息标准整合信息资源，部署数据交换工具。在全省范围内对接二级及以上公立医院，完成医疗服务数据的采集、清洗与整合，新建医疗服务数据库，以扩充卫生信息基础数据库。实

4、现全省二级及以上公立医院与省平台之间的上下级数据交换，提供省、市、县三级到所连接医院的医疗服务数据的统计、监管和逐层钻取透视功能，为各级卫生计生行政管理部门提供决策支持，整合医院诊疗信息形成居民个人健康档案，为各级医疗机构提供档案调阅等功能，在数据和应用层面实现互联互通，为业务协同提供支持。本项目主要为实现几下几点：1、数据交换范围扩充在衡阳、邵阳、岳阳、常德、张家界、益阳、永州、怀化、娄底、湘西10个市州部署的省区域卫生信息平台数据交换与整合系统，提供与辖区内基层卫生机构、公共卫生机构、区县级区域卫生信息平台以及省级区域卫生信息平台、外部信息系统实现互联互通的信息交换通道。为采集、整合各医疗

5、机构的医疗服务数据（含临床诊疗、运营等相关数据），围绕个人建立较全面、完整的居民健康档案。实现基于人口健康信息平台的跨机构、跨地域的区域医疗应用，有必要将省区域卫生信息平台数据交换与整合系统接入范围覆盖至全省二级及以上公立医院。参考湖南省卫生和计划生育委员会2015年6月发布的湖南省2014年卫生和计划生育事业发展统计公报公立医院549家，民营医院470家。其中省市县公立医院、全省中医院、人民医院数量411家，妇幼保健院数量138家，除去长沙、株洲、湘潭和郴州已（拟）接入的38家医院和13家部省直属医院、区县平台接入21家医院。本次项目建设范围涵盖剩下的二级及以上医院，合计477家医疗机构。2

6、、平台应用升级改造针对省区域卫生信息平台数据交换与整合系统覆盖范围扩展到全省二级及以上公立医院，应进一步完善卫生信息基础库，升级并优化医疗服务数据库。随接入机构类型与数量的增加，应将原系统的存储服务、接入管理、权限管理、隐私保护、安全审计、监管管理和数据质控等系统功能模块做相应的升级改造与调整，以适应对医疗服务数据的管理、整合与应用。实现省、市、县三级卫生计生行政管理用户对辖区范围数据的质控，并能分别从本级下钻至最小数据质控单元。新增报表共享系统，对接疾病控制、妇幼保健、新农合等业务平台，提供相关统计分析报表展示、查询功能。2平台架构2.1 总体架构2.2 系统架构系统的体系结构可按数据的产生

7、、流向、利用顺序分为四层。第一层为医院端，它包含了HIS、1ISRIS、C1S等医院内部的子系统，分别用于收集和整理各医院内部的门诊、住院、实验室检验等数据。第二层为数据交换层，该层可以分为两种模式：集中式和分级式，对于部省直医院采用集中式，医院将上报的数据写入医院端的前置机，每台前置机将安装用于存放医院上报数据的数据库表以及平台的数据交换程序，用于对医院上报的数据进行数据清洗、数据传输、数据质控、数据核对（如图IT所示）。分级式分为两种情况：一是对于有地市区域平台的市州，由市辖属医院将采集数据上传至地市区域平台，由地市平台按照数据校验规则进行初步校验后，再上传至省级区域平台（如图1-2所示）

8、，二是对于没有地市区域平台的市州，市辖属医院可以通过区域集成商将采集数据收集提交至医院端的前置机，院端前置机将提交的数据初步校验整理后转移至上传库，数据交换平台按策略定时批量将上传库的数据抓取上来，同时对本级所有数据做汇聚整理、深度清洗。最后省级区域平台按策略定时批量将二次清洗后的数据抓取上来整合。（如图厂3所示）。第三层为存储处理层，它是指中心端的数据库和应用服务器，它的作用是整合、存储所有采集数据，是整个区域卫生平台的数据基础。第四层为展示层，它包括：公众服务平台、管理信息系统以及其它应用等。存储处理层展示层数据交换层图（IT）系统架构-集中模式医院端展示层存储处理层数据交换层医院端图（1

9、-2）系统架构-分级模式一存储处理层前置服务器地市医院1数据交换平台J交换型jwi1r*Kjw1般骗Jg!数据集成数据集成数据集成数据交换层医院端地市医院2地市医院3地市医院4地市医院5图（1-3）系统架构-分级模式二3实施要求3.1医院端提交数据的方式联网医院在联入平台之前至少应具备医生工作站等与诊疗相关的信息系统,必须具备相应的运作条件。联网医院应具备独立的PC服务器做为前置机用于数据采集（配置详见1.2.8前置机配置要求）。原始数据抽取采集过程的作用是将数据采集内容要求的全部业务数据从医院内部数据库迁移到前置机的数据交换库中，要求是全部业务数据都写入，不过滤或删除任何记录；医院向前置机写

10、入数据的实现方式由医院自行决定。医院提交数据的方式为定时批量式。定时批量式提交采集数据将包含除部分字典数据外的其他全部采集内容。要求医院内部信息系统自动生成数据并定时批量提交到前置机整合库中的相应数据表内。特别需要说明的是：医院内部信息系统在编制提交采集数据的程序逻辑时，不要将提交采集数据的操作逻辑嵌入到医院内日常医疗业务流程中，即不要将提交采集数据成功与否作为日常医疗业务流程是否可继续流转的必要条件。而是作为一个单独的处理程序逻辑予以定时单独运作。区域平台在部署医院前置机时会建立数据库管理系统和数据交换软件，并预先创建各数据表的表结构。在提交数据时，医院信息系统需要按照数据采集时点要求，定时

11、批量的将生成的采集数据填入对应的数据表内。由部署在医院前置机中的数据交换软件对医院上报的数据进行数据清洗、数据传输、数据质控、数据核对。中间库传输业务流程：各医院数据通过湖南省卫计委同一数据交互平台上传，具体流程如下：以24小时制为标准，投标方将当日0：00-23：59之间医院各系统产生的医疗服务数据，按照规范完成数据标准化工作，在次日0：00-5：00晚间上传至医院前置机interface库。统一数据交换平台的ET1程序工具在次日6：OO前完成对interface库的数据数据清洗、校验，将数据加载到前置机Send库。次日7：00前，数据交换平台的CUteinfo系统完成对send库数据的加密

12、上传，将医院前置机数据上传至省平台的虚拟市级数据服务器。虚拟市级数据服务器在次日9：00前完成数据解密、清洗、校验和加载，于次日10：00前上传至省平台标准库。以上省平台从10：00开始对各医疗机构数据进行整合。Webservice服务业务流程：以24小时制为标准，按照规范要求，投标方开发数据上传程序，通过医院前置机调用省平台提供的WebSerViCe服务，将当日0：00-23：59之间医院各系统产生的医疗服务数据标化后，于次日5；00前上传至省平台。3.3采集结果的反馈和处理平台数据中心将把采集数据的处理结果通过前置机部署的质控系统向医院提供账号，医院可以登录，医院可以到相应的页面中对处理结

13、果进行查询。处理反馈结果包括如下信息:日期、时间、处理的数据表、提交数据条数、提交处理成功数据条数、未成功处理数据条数。未成功处理数据的内容和未成功的原因。医院需要根据处理反馈结果查找原因，在解决当前故障之后，对未成功处理的数据再次进行提交操作。3.4采集要求按省级平台要求，按时、全量、准确上传数据。支持自动、手动上传数据能标识数据是否上传成功及重传具有上传日志记录平台基础服务能够调用成功默认值 非空字段无法提供的（予以文档说明，明确改造时间，集中后，提交给 省卫计委备案），字符串用“-、日期用1900-01-0100:00:OO,数字（含金额）用“0”。A全覆盖 业务覆盖，按照数据交换接口能

14、够进行所有业务覆盖 数据量一致性要求，即实际业务产生多少数据，就上传多少数据 上传程序要求，要求能够进行自动、手动传输数据，传输数量记录，重传机制和标示。关联性说明本次对数据关联性校验出具基本报告，限于所带数据情况，关联性要求在后续实际上传数据的过程中持续改进厂商改造流程接入单位接入单位厂商万达信息省卫计委言息中心开始）此流程图面向的主体对象是各接入单位厂商，省卫计委、接入单位在整个过程中进行监管。该流程分为三个主要阶段，简要说明如下（具体见后续的章节描述）：一、准备阶段工作：主要进行程序版本确定及备案、人力准备、联调环境搭建。二、接口开发：是由厂商自带程序和数据，在指定地点按计划集中开发、联调接口程序，完成改造工作内容。三、集成联调阶段工作、集成联调，出具报告、公示结果。接位改造万达信息程序版本备案省卫计委信息中心基设数据维护仃.，/：）Ja:检鼠告是-：.wp平台/系统应用数殿量监控数位传卜-清.枪邮告嫩C?序版车公示3.4. 8前置机配置要求二级医院前置机关键指标特征特征值XEONDPCPUE5-2407V2*2芯片组英特尔C600芯片组ECCDDR3内存4GB*21600RDIMM硬盘300G*4SATA接口千兆网口4*IGRJ45网络接口RAID至少支持RA1D1电源支持冗余电源（兼容交直流）风