牙体组织大面积缺损修复术.docx

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牙体组织大面积缺损修复术【适应证】1 .承受较大咬合力的牙体大面积缺损或SS坏。2 .缺损或踽坏范围大，难以预备固位形。3,全冠修复的银汞合金核或树脂核。【操作程序及方法】1 .牙体预备遵循窝洞预备原则，并尽可能利用存留的牙体组织预备抗力形和固位形。2 .钉道预备根据缺损范围、部位及承受咬合力的大小，确定固位钉的数目、直径及钉道位置后，用与钉配套的麻花钻制作钉道。一般缺一个牙尖用1个钉，边缘幡缺损用2个钉,后牙全冠缺损用4-5个钉；后牙多选用直径大的，前牙选直径小的；钉道位置应在轴角区釉牙本质界处的牙本质中，距釉质牙本质界至少O.5mmT.Omm.同时不能太靠近洞侧壁，距洞壁至少0.5mm；钉道的方向应与牙表面平行，以防止侧壁穿通；钉道深度一般应在牙本质和修复体中各2mm。3 .处理牙面和钉道清洗、隔湿、干燥牙面和钉道。4 .固位钉就位若使用粘固钉，则在钉的表面和钉道内分别涂以少量粘固剂，然后将钉送人钉道，粘固使钉就位；若使用自攻自断螺纹钉，则用慢速手机将钉推进到钉道底，自行折断固位。5 .垫底近髓郎分应做相应的垫底。6 .充填具体方法参考本章“六、银汞合金修复术”和本章“七、复合树脂修复术”【注意事项】钉道制备时要注意保护牙髓。