疾病个案护理报告模板.docx

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疾病个案护理报告一、疾病基本知识（含定义、分类、病因、临床表现、并发症等）二、临床资料（基本资料、主诉、现病史、既往史、输血史、过敏史、家族史、婚育史、专科情况、出院诊断）三、护理评估评估项目评估日期四、实验室检查及其他检查结果五、用药治疗药名用法作用副作用注意事项六、其他治疗（治疗的方法、作用、注意事项）七、护理问题八、护理措施九、结果评价十、护理心得十一、参考资料书写人签名及日期带教老师评价:签名及日期签名及日期护士长评价：