砷化氢中毒现场的医疗救援方案.docx

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1、种化氢中毒现场的医疗救援方案1.1现场检伤分类(I)绿标为轻症患者，具有下列指标：头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等症状；眼及上呼吸道刺激症状表现。(2)黄标为重症患者，具有下列指标：步态蹒跚，嗜睡或意识模糊，甚至昏睡和澹妄，癫痫样抽搐，精神症状明显；轻度紫组、气急、哮喘、明显咳嗽咯痰；脉搏大于120次/分，微循环恢复试验大于1秒，大动脉搏动微弱；畏寒发热、皮肤黄染。(3)红标为危重症患者，具有下列指标：昏迷，癫痫持续状态；重度紫劣，三凹征明显，鼻翼扇动，呼吸大于30次/分，剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡沫痰，哮喘持续状态；巩膜深度黄染，皮肤呈

2、古铜色；寒战高热，脉搏小于50次/分或大于150次/分，微循环恢复试验大于2秒。(4)黑标为濒死或死亡患者，同时具备下列指标：瞳孔散大；无自主呼吸；大动脉搏动消失。1.2 现场医疗救援发生事故时，所有接触者，均应迅速脱离现场。1 .2.1轻症患者一绿标a）安静休息，严密观察。b）鼓励饮水，口服碱性药物。c）观察尿液颜色变化。9.1012.2重症患者一黄标a）如有可能，立即转送医院住院治疗。b）鼓励饮水及口服碱性药物。c）止吐、吸氧、对症治疗。2 .2.3危重症患者一红标立即静脉推注地塞米松10-20mg,静脉滴注或推注5%碳酸氢钠250m1,血容量不足者给予低分子右旋糖酎500m1静脉滴注。对于出现呼吸节律明显不规律、窒息或严重缺氧的患者，应立即进行气管插管辅助呼吸。采取紧急措施，维持生命体征。1.3 患者的转运a）红标患者首先应在中毒现场急救点进行急救处理，症状得到初步控制后立即转运至有条件进行血液净化的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。b）黄标患者在给予现场急救措施后，立即转运至有条件进行血液净化的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。c）绿标患者在给予现场急救措施后，首先应在中毒现场急救点留置进行医学观察，在黄标和红标患者转运完毕后，再转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。