磷酸奥司他韦胶囊达菲中文说明书.docx

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1、【通用名称】 【商品名称】 【英文名称】 【汉语拼音】0 HO-P-OH I OH磷酸奥司他韦胶囊（达菲）中文说明书磷酸奥司他韦胶囊达菲 TamifluOseltamivir Phosphate CapsulesLinsuan Aositawei Jiaonang【成份】本品主要成分为磷酸奥司他韦。化学名称：（3R,4R, 5S）4乙酰氨基5氨基3（1乙丙氧基）1环己烯微酸乙酯磷酸盐化学结构式：分子式：Ci6H28N2O4 H3PO4分子量：410.4【性状】本品为灰色和淡黄色双色胶囊，内容物为白色至黄白色粉末，可含有块状物。【适应症】1用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥

2、司他韦 能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出 现症状48小时以内使用。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防.【规格】以 J6h8电。4计算75mg【用法用量】磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可 提高药物的耐受性。流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。剂量指导成人和青少年：磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每 次75mg,每日2次，共5天。儿童：对1岁以上的儿童推荐按照下列体重剂量表服用。体重推荐剂量（服用5天）W15千克30mg,每日2

3、次15-23千克45叫，每日2次23-40千克60,每日2次40千克75n,每日2次流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75mg,每日1 次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预 防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一 直具有预防作用。特殊人群用药指导老年患者用药：在治疗和预防流感时，对于老年患者的用药剂量无需调整（见【药代动力 学】特殊人群药代动力学）。肾功能不全患者流感治疗:对肌酎清除率大于60ml分钟的患者不必调整剂量。对肌酊清除率大于3Oml 分钟但不大于6Oml分钟者

4、，推荐使用剂量减少为每次3Omg,每日两次，共5天。对肌 好清除率大于Iom1/分钟但不大于30ml分钟者，推荐使用剂量减少为每次30mg,每日一 次，共5天。对于定期血液透析患者，如果在透析间期流感症状在48小时内加重，可在 透析开始前给予30mg的起始剂量。为了维持治疗水平的血药浓度，应在每次透析结束 后给予30mg剂量。对于腹膜透析患者，建议在透析开始前给予本品30mg,之后每5天 给药30mg进行治疗（见【药代动力学】特殊人群药代动力学和【注意事项】）。尚未研 究奥司他韦在不进行透析的终末期肾病（即肌酢清除率10ml分钟）患者中的药代动力学。 因此，不能对这类患者的用药剂量提供建议。流

5、感预防,对肌肝清除率大于60ml分钟的患者不必调整剂量。对肌酊清除率大于30ml 分钟但不大于60ml分钟者，推荐使用剂量减少为每次30mg,每日一次。对肌酎清除率 大于IOmI/分钟但不大于30ml分钟者，推荐使用剂量减少为每次30mg,隔日一次。对于 定期血液透析病人，如果在透析间期流感症状在48小时内加重，可在透析开始前给 予30mg的起始剂量。为了维持治疗水平的血药浓度，应在每两次透析结束后给 予30mg剂量。对于腹膜透析患者，建议在透析开始前给予本品30mg,之后每7天 给药30mg进行预防（见【药代动力学】特殊人群药代动力学和【注意事项】）。尚未 研究奥司他韦在不进行透析的终末期肾

6、病（即肌酊清除率10ml分钟）患者中的药代动力 学。因此，不能对这类患者的用药剂量提供建议。肝功能不全患者用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时不需要调整剂量（见【药代动力学】）。本 品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。免疫功能低下患者流感治疗：对于18岁及以上的成人免疫功能低下患者进行10天的治疗评估（见【不良 反应】和【临床试验】），结果显示用于治疗流感时无需调整剂量。流感预防, 1岁及1岁以上免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用12周。 无需调整剂量。【不良反应】1.临床试验安全性特征总结达菲的整体安全性特征基于2646例成人/青少年和859例儿童流感患者的

7、数据，和临 床试验中接受达菲预防流感的1943例成人/青少年和148例儿童患者的数据。在成人 /青少年的治疗研究中，最常见的药物不良反应为恶心、呕吐和头痛，大多数药物不良反 应是在治疗第一天或第二天时的单独个例，并且在1-2天内自行缓解。在成人/青少年的 预防研究中，最常见的药物不良反应为恶心、呕吐、头痛和疼痛。儿童患者最常见的药物 不良反应为呕吐。大部分患者没有因为上述药物不良反应事件而停药。临床试验中药物不良反应总结列表临床试验中药物不良反应根据MedDRA系统器官分类列出。每种药物不良反应（表1）相 应频率根据以下惯例分类：十分常见（21/10）;常见（21100l10）;偶见（21l,

8、000 1/100）；罕见（ 1/10,000llz000）和十分罕见（1/10,000）。成人和青少年的流感治疗与预防在成人/青少年的治疗与预防研究中，推荐剂量下（治疗：75 mg每日2次，连续服用5 天；预防：75 mg每日1次，最多6周）最常见的（2 1%）的药物不良反应，且与 安慰剂相比，达菲的发生率至少高1%的药物不良反应，请参见表Io流感治疗研究中的人群包括其它健康成人/青少年和“有风险的”患者（患者出现流感相 关并发症的风险较高，例如老年患者和患有慢性心脏病/或呼吸系统疾病的患者）。一般 情况下，“有风险的”患者中的安全性特征与其他健康成人/青少年中的特征相似。即使预防研究中的给

9、药周期更长，但接受推荐剂量本品（75mg每天1次，最长持续6 周）进行预防的患者的安全性特征与治疗研究中观察到的特征相似（表1）0表1在临床研究中，接受奥司他韦用于治疗或预防流感的成人和青少年患者21%不良 反应总结（与安慰剂组差异Nl%）系毓寿宫分类药物不良反应治疗研究奥司他韦（75 mg,每天2次）N = 2646预防研究奥司他韦（75 mg,每天1次）N =1943发生频率类别“胃肠系统疾病 恶心呕吐10% 8%8%2%十分常见 常见各类神经系统疾病头痛2%17%十分常见全身性疾病 疼痛15 kg, 23kg45 mg3 ml23 kg, 40 kg60 mg4 ml（4）推荐剂量为30 mg、45 mg或60 mg,用于治疗时每天两次，连服5天，用于预防时 每天一次。（5）在第二个碗中加入少量（最多1茶匙）适宜甜味食品，与混和物混匀（掩盖苦味）。 （6）将混和物搅匀后全部给病人服用。混和物配制后应立即吞服。如果碗中有混和物剩余， 用少量水冲洗后给病人喝下。对于需要75 mg剂量的病人，请按下述方法操作。在一个小碗上方手持一粒本品75mg胶囊，小心打开胶囊，将其中的粉末倒入碗中。加入少量（最多1茶匙）适宜甜味食品，与混和物混匀（掩盖苦味