经尿道前列腺电切术护理常规.docx

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1、经尿道前列腺电切术护理常规前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的重要治疗方法，具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快的优点。一、术前准备和护理1、协助作膀胱镜检查、残余尿测定及血液生化检查。2、避免便秘、忌烟酒，以免诱发急性尿潴留。3、鼓励病人每日饮水量不少于3000m1o保持每日尿量在1500m1以上。同时鼓励病人起床活动，改善手术耐受性。4、执行泌尿外科术前护理常规。二、术后护理1、按泌外术后常规护理。2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励患者床上适当活动。停止持续膀胱冲洗后，严格执行活动计划，防止下肢静脉栓塞。

2、3、饮食：禁食水6小时后普食，以清淡、多纤维、高营养无刺激为原则，多饮水，必要时口服缓泻剂，保持大便通畅，防止用力排便引起出血。4、持续膀胱冲洗的护理：保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量。根据引流液的颜色调整冲洗速度，如发现引流管被血块堵塞应及时清除。引流液颜色变清亮后可改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。5、并发症观察及护理：(1)出血的预防：患者回病房应将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧，指导患者不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，导致气囊破裂，尿管松脱引起出血。绝对禁止吸出气囊尿管气囊内的液体，防止尿管脱出引起出血.术后5日内不做肛管排气和灌肠。(2)感染的预防：做好基础护理，鼓励病人多翻

3、身，咳痰，作深呼吸及肢体运动，预防褥疮、肺部感染。做好引流管的护理。监测体温的变化，防止菌血症的发生，必要时行血培养及药物敏感试验。(3)尿失禁的预防：指导进行肛门括约肌的收缩训练：吸气缩肛，呼气时放松肛门括约肌。(4)膀胱痉挛的护理：表现为阵发性的小腹及会阴部痉挛性疼痛，尿液从尿管周围流出。与手术创面、尿管刺激、血块刺激或引流不畅有关膀胱痉挛时指导患深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。6、一般57天拔除导尿管，拔除尿管后，观察有无排尿困难、尿失禁现象。三、出院指导1、休息、活动指导：出院后适当活动、术后12个月内避免过度活动，如跑步、性生活等，防止继发性出血。2、饮食指导：多吃高热量、高蛋白质、高维生素及粗纤维类食物及水果，多饮水，保持大便通畅，防止腹胀、便秘。3、疾病知识指导：由于膀胱括约肌仍处于松弛状态，术后36个月仍可能出现溢尿现象，应经常进行肛门括约肌的收缩训练，以缩短溢尿的时间，早日恢复正常排尿.出现血尿、排尿困难、尿线变细时应及时就诊。