羊水栓塞护理常规.docx

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羊水栓塞护理常规（一）护理评估1评估患者孕产史及健康史，评估产时情况，了解羊水栓塞的诱因。2. 评估患者的生命体征。评估患者全身出血状况。评估患者的尿量及肾功能。3. 了解实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能及X线平片、心电图等检查结果。4. 了解患者的心理状况。（二）护理措施1 .成立抢救小组，立即进行抢救，重点针对过敏和急性肺动脉高压所致的低氧血症以及呼吸循环功能衰竭，预防D1C及肾衰。2 .保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧。建立双输液通道。立即采血准备各项实验室检查标本，留置导尿，记录24小时出入水量。3 .缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注。盐酸罂粟碱为首选药物。应用地塞米松静脉滴注抗过敏。遵医嘱正确给药，观察药物作用及副作用。4 .补充血容量，应用升压药积极抗休克治疗。5 .纠正酸中毒。检查电解质和血气分析，如有酸中毒给予5%碳酸氢钠250m1静脉滴注。滴注碳酸氢钠时防止药物外渗。6 .积极治疗DIC,根据医嘱给予肝素、输新鲜血或血浆、纤维蛋白原。7 .预防肾衰和感染，根据医嘱给予联塞米静脉注射，使用肾毒性较小的抗生素预防感染；保持外阴清洁，用5%聚维酮碘溶液进行会阴消毒每日2次。8 .给予心理护理和心理支持，稳定患者情绪，使其配合治疗。（三）健康指导1指导患者摄入清淡、易消化、高蛋白、高热量的食物。9 .保持会阴清洁，预防感染10 指导并协助患者翻身，避免压疮。