肠梗阻阑尾炎试题及答案.docx

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1、肠梗阻、阑尾炎试题及答案421 .病人腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为OA.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胰腺炎422 .单纯性机械性肠梗阻的临床表现不包括OA.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛轻或无C.腹痛时伴肠鸣音亢进D.全身症状较轻E.有腹膜炎体征（423.属于绞窄性肠梗阻的是OA.肠腔堵塞B.肠管扭转C.肠管痉挛D.肠管血运隙碍E.肠管被压迫424.高位肠梗阻早期的典型临床表现是（）A.胃肠减压时胃液极少B.呕吐频繁但腹胀不明显不）C.腹胀明显但呕吐次数较少D.呕吐粪样物E.腹部平片示“阶梯状”液平面425.下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄

2、可能性较小的是OA.腹痛剧烈而持续B.腹膜刺激征明显C.呕吐物为血性液体D.早期出现休克E.有多次腹部手术史，反复发作腹痛”）426.男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/1,腹穿抽出淡血性液，淀粉酶64U/1。考虑诊断为OA.急性出血坏死性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.上消化道穿孔E.绞窄性肠梗阻427.关于粘连性肠梗阻的描述，正确的是OA.先天性腹内粘连较为常见B.梗阻部位以结肠较为常见C.X线检查可见小肠内多个液平（i匕三）D.多数应立即手术E.早期临床表现为腹胀、腹痛、停止排气和肠鸣音

3、减退A.动力性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转E.肠套叠429.关于肠套叠的描述，错误的是（）A.属于单纯性肠梗阻B.好发于2岁以下男孩C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位E.慢性复发性肠套叠为手术适应症之一430.男，40岁。粘连性肠梗阻术后3天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠神。正确的治疗措施是OA继续补液,观察病情变化（正确岩B.注射吗啡止痛C.灌肠治疗D.剖腹探查E.出现腹膜刺激征后手术431.男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时。腹部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠Wo钢剂灌肠见

4、直肠上段领剂受阻，钢影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是OA.小肠扭转B.直肠癌C.乙状结肠扭转D.乙状结肠癌E.肠套叠（432433题共用题干）男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。正确答案）432.该患者最可能的诊断是OA.缺血性肠病B.乙状结肠扭转C.小肠扭转D.肠系膜动脉栓塞E.肠套叠433.对该患者的诊断和治疗有价值的措施是（）A.扩血管药物B.选择性动脉造影C.钢剂灌肠D.胃肠减压E.腹部B超434.低位肠梗阻常表现为OA.胆汁性呕吐B.粪性呕吐C.血性呕吐D.呕吐物为宿食E.

5、咖啡样呕吐物A.胆汁性呕吐B.粪性呕吐C.血性呕吐D.呕吐物为宿食E.咖啡样呕吐物436.十二指肠溃疡伴幽门梗阻表现为OA胆汁性呕吐B.粪性呕吐C.血性呕吐D.呕吐物为宿食E.咖啡样呕吐物437.碱性反流性胃炎多表现为OA.胆汁性呕吐IB.粪性呕吐C.血性呕吐D.呕吐物为宿食E.咖啡样呕吐物438.上消化道出血常表现为OA.胆汁性呕吐B.粪性呕吐C.血性呕吐D.呕吐物为宿食E.咖啡样呕吐物439.当阑尾血运障碍时，易导致其坏疽的解剖学特点是OA.阑尾淋巴组织丰富B.阑尾体积小C.阑尾开口小D.阑尾腔小E.阑尾动脉为无侧支终末动脉440.男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时

6、前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：T38.8oC,P92次/分。腹部膨胀，全腹肌紧张,压痛和反跳痛（+）,右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：WBC18.61091,N0.91o病情加重的主要解剖学原因是（）A.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓B.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D.阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死，E.阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出441.男，22岁。上腹痛1日，次日转至右下腹痛，伴恶心，无呕吐。查体：T38.5oC,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，右下腹明显压痛，反跳痛（十）,未触及包块。血WBC15.6x1O91,N

7、O.86。尿沉渣镜检：RBC1-3HP,WBC23HP0最可能的诊断是OA.急性肠系膜淋巴结炎B.右侧输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性化脓性阑尾炎E.十二指肠溃疡急性穿孔A.转移性腹痛B.畏寒发热C.脐周压痛D.右下腹固定性压痛E.结肠充气试验阳性443.男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，边界不清，明显触痛，最可能的诊断是OA.结肠癌B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.溃疡性结肠炎E.肠结核444.患者，女,35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻35次/日，稀便。查体：体温

8、37.5。下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验WBCI2.5x109/1,大便常规WBC24HP腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。最可能的诊断是OA.急性阑尾炎（B.急性胃肠炎C.急性盆腔炎D.急性肠梗阻E.肠系膜淋巴结炎A.腹腔脓肿B.腹腔内出血IC.内搂形成D.外痿形成E.门静脉炎446.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/6OmmHg,腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首选的检查是OA. B超B. CTC.MRID.腹腔穿刺一E.立位腹平片447.男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38,右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15X109/1。最恰当的治疗是OA.给予镇静剂B.给予解痉剂C.服用肠道抗生素D.输入广谱抗生素E.急诊手术（正确答案）448.无须急诊手术的阑尾炎是OA.儿童急性阑尾炎B.老年人急性阑尾炎C.妊娠35周的急性阑尾炎D.急性坏疽性阑尾炎E.右下腹可触到包块的阑尾炎（449.患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38。恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+）,无包块，白细胞计数10.8X109/1,诊断为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是OA.使用广谱抗生素B.剖宫产加阑尾切除术,-IC.使用黄体酮D.阑尾切除术E.术中操作应轻柔