肾积水护理常规.docx

《肾积水护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾积水护理常规.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、肾积水护理常规【概述】尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内成为肾积水。成人肾积水超过IOOOm1或小儿超过24小时的正常尿量，成为巨大肾积水。【常见护理诊断/问题】1、急性疼痛与尿路梗阻相关。2、排尿障碍与尿液潴留于肾盂导致排尿减少或无尿相关。3、潜在并发症：肾脓肿、肾衰竭。【护理目标】1、病人恢复正常排尿。2、病人诉疼痛减轻或消失。3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。【护理措施】1、缓解疼痛观察疼痛部位、性质和程度等，遵医嘱予以解痉止痛。2、排尿障碍的护理清淡少盐饮食，减少水的摄入量。记录每日尿量，量出为入。3、感染的观察与预防病情

2、观察:观察病人的体温、肾功能、腹部肿块大小变化和膀胱刺激症状，及早发现肾积水并发感染的征象。预防切口感染：观察切口渗血、渗液情况，保持切口敷料的清洁、干燥。遵医嘱合理应用抗生素。做好各引流管护理：肾造樱术后留置肾造樱管、肾盂成形术后留置输尿管支架管和肾周引流管，护理时应妥善固定引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液的量、颜色、性状。4、肾衰竭的观察和预防严密观察病情，及早发现肾衰竭的征象。严格限制入水量，量出为入，记录24小时出入量。及时处理肾衰竭。【健康教育】1、嘱病人进食低盐、低蛋白质、高热量食物，忌食豆制品。2、若出现肾区疼痛、尿量减少、排尿困难等表现，及时就诊。【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：恢复正常排尿，排尿通畅；疼痛减轻；未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。