舌损伤清创术.docx

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舌损伤清创术【适应证】舌体部分裂伤及舌部分离断。【禁忌证】1 .全身情况差，应先抢救生命，待生命体征平稳后再清创。2 .离断舌破碎严重、时间过长或严重污染者。【操作程序及方法】12%普鲁卡因或2%利多卡因做舌神经阻滞，可采取下颌牙拔除的舌神经阻滞法,也可在同屈J下颁第二磨牙口底黏膜下阻滞舌神经，对不合作者也可做气管插管全麻。一般宜取半卧位。2 .清创：舌裂伤，经过氧化氢、生理盐水清洗后，首先止血，对舌动脉及分支的破裂，应仔细缝扎，如血管破裂已回缩者应经反复清洗揉捏，找到断端。3 .健合。肌用1号丝线缝合，弑膜创口用4号粗丝线褥式加间断缝合，褥式缝合线下可垫以碘仿纱条，以免裂开。尽可能沿舌长度缝合。4 .舌尖较小的组织，离断在1/2以内者一般可不需再植，只需修剪成形后，直接缝合即可。5 .舌体组织块离断在1/2以上时，应将离断的舌组织经清洗后置于抗生素&水中待用，应尽量减少离体时间，清洗止血后立即复回原位分层缝合；最好能行血管吻合。【注意事项】1应注意制动。2.抗生素预防感染。