衡阳市科学技术协会优秀学术论文申报评审表.docx

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1、编号:附件1衡阳市科学技术协会优秀学术论文申报评审表论文题目（中文）:论文专业范围（在相应口中划钩）：口数理信息技术口材料（包括化学化工）医药口机电（包括机械、电气、运载）口农林口资源环境与地矿口土建（包括水利工程）口管理科学论文主要作者（不超过三人，按原文发表时的署名顺序）：姓名年龄技术职称工作单位联系电话申报栏论文发表刊物名称：刊物主办单位：年第期第页（附刊物原件或影印件）论文发表会议名称：会议举办单位：宣读或录取()()（附论文宣读或录取证明）论文（成果）在何时何处受过何级奖励：（附有关证明材料）成果在何时通过何级技术鉴定：（附鉴定书影印件）论文内容摘要（200字以内）申报优秀论文等级（

2、-等:国内先进水平；二等：省内先进水平；三等：市内先进水平。）申请等申报人（签字）：授权申明：1.本论文出除了特别标注和致谢的地方外，论文作者享有本论文的独创权，同时如出现政治或学术、技术性错误或失实情况，由作者承担全部责任；2.本人授权市科协享有保留本论文（含电子版）和将本论文编集出版的权利。申明人（签字）：（本栏由申报人填写）评审栏申报人所在工作单位技术部门对论文的评价意见（水平、作用、意义等）：（公章）年月学会专业委员会对论文的评价意见（水平、作用、意义等）:专业委员会主任签名：（公章）年月归口评委同意申请优秀论文等级：理由：等组长（签名）年月市自然科学优秀学术论文评审委员会评审意见:（公章）1 .请按衡阳市自然科学优秀学术论文评选和奖励办法的有关要求填写。2 .申报人应为论文第一作者，并在本市工作。3 .申报优秀论文时应按有关规定，按时交齐所有材料，材料不齐不予受理。4 .本表一式两份。衡阳市第二十届自然科学优秀学术论文专家评价意见表论文题目论文作者姓名论文发表情况工作单位专家对论文的评价意见:推荐等级（在相应的口中划）：口一等优秀学术论文（国内水平）口二等优秀学术论文（国内先进水平）口三等优秀学术论文（省内先进水平）专家签名：，年月日评价人的工作单位、专业技术职务及从事专业:（评价人工作单位盖章）年月日