近视力检查法与眼压计测量法.docx

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1、近视力检查法与眼压计测量法【目的】1 .大致了解患者的屈光状态。2 .比较正确地评估患者的活动和阅读能力。【用物】标准近视力表、一次性遮眼板。【方法】1 .检查前首先向患者介绍视力表的结构及检查方法，以取得患者合作。2 .在充足的照明下，将近视力表置于患者眼前30Cm处，能辨认1.0行即为正常近视力，同此法检查左眼。3 .如果近视力很差，可改变距离，直到获得最佳测量结果。记录视力并标明实测距离。【注意事项】检查视力必须测量远、近视力。对屈光不正患者可以大致了解患者的屈光状态，比较正确地评估患者的活动和阅读能力。二.眼压测量法【目的】通过测量眼压，可明确诊断，了解眼压变化，以便正确地制定治疗方案

2、与估计预后。（一）指测法是最简单的定性估计眼压方法。需要一定的临床实践经验。测量时嘱咐患者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上眼睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。记录时以Tn表示眼压正常，用T+1T3表示眼压增高的程度，用T-I-3表示眼压降低的程度。（二）眼压计测量法眼压计分为压陷式（如SChiotZ眼压计）、压平式（Go1dmann）两类。Schiotz眼压计：是用一定重量的眼压测杆使角膜压成凹陷，在眼压计重量不变的条件下，压陷越深其眼压越低，其测量值受到眼球壁硬度的影响，目前在我国应用广泛。Go1dmann压平眼压计：是测量眼内压最常用的方法，通

3、过将眼角膜压平的外力大小来决定的。1.Schiotz眼压计测量法【用物】眼压计（1套）、乙醴、棉签、表面麻醉剂（0.5%地卡因或倍诺喜）、抗生素眼药水、换算表、记录用具。【方法】1）操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。2）执行患者告知制度，向患者解释操作目的.配合方法。3）患者仰卧于检查台上，松开领扣。评估眼部情况、棉签擦净眼部分泌物，滴0.5%地卡因溶液2次，充分麻醉角膜。4）检查眼压计的灵活及准确性，在试板上指针是否指零，用乙晚棉签擦拭底板待干。5）测量时，嘱患者抬起手指注视固定眼位，使角膜恰在水平正中位。操作者左手拇指及食指分开上下眼睑固定于眶缘上，可使眼球不受压，右手拇指、食指持眼压计把柄，

4、将眼压计足扳垂直于角膜正中心，同时观察指针的刻度，每眼连续测2次。如指针小于2或3时，更换7.5g碳码，若仍小于3时，再更换IOg跌码，一般先右后左。若须重新复核，中间相隔IS为宜。以分数记录，然后查换算表，记录实际眼压以kPa（mmHg）表示。6）测量完毕，滴抗生素眼药水。如有角膜上皮损伤者，涂眼膏，并加盖敷料。眼压计用75%酒精擦拭或火焰消毒后放回原处备用。7）整理用物，消毒液洗手。【注意事项】1 .测量前眼压计必须消毒、校正。2 .麻醉要充分，操作稳、准、轻。分开上、下眼睑时，勿压迫眼球。3 .测量前将泪液擦净。眼压计在角膜上勿停留时间过长，一般为0.70.9s为宜。4 .先测右眼，后测

5、左眼。测量时眼压计足板不要在角膜上来回移动，不宜连续反复测量，以免损伤角膜上皮及影响眼压的准确性。5 .测量时，患者注视目标勿过近，因可使睫状肌收缩造成C值增高，眼压下降。6 .角膜有损伤、溃疡或患有急性结膜炎、角膜炎、眼球震颤以及小儿或成人不能合作的患者，均不宜用接触式眼压计测量眼压。7 .存放眼压计时，一定放在盒的凹槽内。勿使指针受压变形，擦净管腔内液体,避免锈蚀。8 .传染性眼病者测量完毕，将眼压计清洁消毒后再行使用。2.非接触式眼压计其原理是利用可控的空气脉冲，其压力具有线性增加的特性，使角膜压平到一定的面积，通过监测系统感受角膜表面反射的光线，并记录角膜压平到某种程度的时间，将其换算为眼压值。其优点是避免了眼压计接触角膜引起交叉感染。缺点为所测数值不够准确。