锅炉隐患自查自纠统计表.docx

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1、锅炉隐患自查自纠统计表填报单位：(公章)填报时间：联系人：联系电话：一、制度落实与应急管理1.是否制定和落实锅炉安全管理制度及操作规程是口否口2.是否有应急预案并定期演练是口否口二、作业人员1现场司炉人员是否持证是口,证件编号：；否口2.是否配备持证锅炉水处理(G3)人员是口否口不涉及口3.本年度司炉人员教育培训次数次锅炉1产品名称：;产品编号：;设备状态：在用口停用口拆除，需办理注销或报废口规格型号：;制造(生产)日期：;额定蒸发量：t/h或额定热功率：MWo(1th=0.7MW)三、使用登记与检脸1是否有锅炉使用登记证是口,使用登记证编号：否口2.是否在检验有效期内是口否口四、安全附件与仪

2、表1安全阀是否工作正常；是否在校验有效期内是否是口否口2.压力表是否在检定有效期内是口否口五、安全保护装置1.承压蒸汽锅炉有无高低水位报警装置有无口不涉及口2.承压蒸汽锅炉有无低水位联锁保护装置有口无口不涉及口3.承压热水锅炉有无超温报警装置和联锁保护装置有口无口不涉及口4.有机热载体炉有无系统报警装置有无口不涉及口5.有机热载体炉有无加热装置联锁保护有口无口不涉及口6.有机热载体炉有无系统联锁保护装置有口无口不涉及口7.有机热载体炉有无液相系统流量控制阀有口无口不涉及口锅炉2产品名称：；产品编号：;设备状态：在用口停用口拆除，需办理注销或报废口规格型号：;制造（生产）日期：额定蒸发量：t/h

3、或额定热功率：MWo（1th=0.7MW）三、使用登记与检验1.是否有锅炉使用登记证是口,使用登记证编号：否口2.是否在检验有效期内是口否口四、安全附件与仪表1安全阀是否工作正常；是否在校验有效期内是否口是否口2.压力表是否在检定有效期内是否五、安全保护装置1.承压蒸汽锅炉有无高低水位报警装置有无口不涉及2.承压蒸汽锅炉有无低水位联锁保护装置有无口不涉及口3.承压热水锅炉有无超温报警装置和联锁保护装置有无口不涉及口4.有机热载体炉有无系统报警装置有口无不涉及口5.有机热载体炉有无加热装置联锁保护有口无口不涉及口6.有机热载体炉有无系统联锁保护装置有口无口不涉及口7.有机热载体炉有无液相系统流量控制阀有口无口不涉及口锅炉3如有2台以上设备，续页填写自查发现隐患描述（可另附页）整改时限及整改方案描述（可另附页）1.2.3.注：逐台锅炉填写，12月30日前上报属地市场监管分局。