防灾科技学院校外综合性实践教育基地建设项目申报书.docx

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1、防灾科技学院校外综合性实践教育基地建设项目申报书基地名称：实践基地类别：依托单位：所属行业：基地负责人：联系电话：填报日期：防灾科技学院教务处制填写说明1 .本项目申报须附企事业单位简介、资质证明、学院与基地依托单位正式签订的防灾科技学院实习基地协议书作为申报支撑材料；2 .申报书中各项内容用“小四”号仿宋体填写。表格空间不足的，可以扩展。1 .实践基地总体情况基地名称基地依托单位基地依托单位地址基地建立时间基地所面向的主要单位年接待实践学生人数是否签订正式的合作协议协议签订时间协议合作年限基地依托单位基本情况法人代表联系人联系人电话联系人所在部门及职务单位性质主管单位基地建设负黄人情况姓名性

2、别出生年月民族单位、职务专业技术职务学历/学位毕业院校通讯地址邮编电子邮箱电话主要职责主要工作经历主要参加人姓名职称学历/学位专业任务分工2 .基地基本情况2J.基地依托单位情况简介（着重说明满足实践环节需求情况）2-2.相关专业简介（着重说明相关专业情况及目前生均实践环节经费投入情况）2-3.系与基地依托单位已有的合作基础（基础条件和实践状况等）3.基地的建设思路3-1.建设思路、建设内容3-2.建设目标和建设计划4 .基地的组织管理体系（组织管理体系框架、双方职责和任务）5 基地实践条件建设及课程建设6 .实践指导教师队伍建设（基地依托单位师资建设、学校师资建设）7 .保障条件（双方经费投入保障、制度保障、教学质量保障）8 .经费预算及依据序号项目经费测算依据金额（万元）12345合计万元经算及度预度设预据年费额建费依各经算（建设项目含实践基地建设、师资队伍建设、课程建设、实践项目建设等，各系根据基地建设规划和功能定位自行确定项目名称）9 .系意见（盖章）：年月B10.学院意见（盖章）：年月B