陕西省普通高校青年杰出人才支持计划申报汇总表.docx

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1、陕西省普通高校青年杰出人才支持计划申报汇总表推荐院系（盖章）：联系人：联系电话:序号推荐院系姓名性别民族出生年月政治面貌历位学学工作单位及职务专业技术职务学科领域学科方向陕西省普通高校青年杰出人才支持计划申报书推荐高校入选姓名学科领域学科方向填表日期年/1日中共陕西省委教育工作委员会印制填表说明1.请申报人如实填写表中内容，不得缺项。确无内容的，填“无”。相关内容由推荐高校负责审核。2,“学科领域”分为：数学、物理、化学、医药、生命科学、材料科学、农林与食品科学、工程与装备制造、信息科学、地球科学与资源环境、哲学社会科学、文化艺术、其他。请申报人选择填写，具体评审过程中可能根据需要进行调整。3

2、 .“学科方向”按照教育部学位授予和人才培养学科目录一级学科正式名称填写。4 .注意格式，如“出生年月”格式为“I“政治面貌”填“中共党员”、“群众”或民主党派名称。5 .照片为2寸近期免冠彩色照片。可以是胶质照片，也可以是直接打印的照片。6 .如表格篇幅不够，可另附纸。7 .涉密材料请脱密后报送。一、基本信息姓名性别出生年月照片民族籍贯政治面貌工作单位职务职称最高学历学位毕业院校及专业联系电话子箱-邮教育经历（从大学填起，含境外教育经历）时间学校专业学历学位主要工作经历（含境外研究工作经历）时间单位职务、职称备注二、个人自评（近3年主要学术贡献、创新成果及其科学价值或社会经济意义，不超过IO

3、oO字）三、获得省部级（含）以上成果奖励情况（不超过5项）成果名称奖励名称及等级授予单位授予时间本人排名四、代表性论文、著作情况（总共不超过15篇）论文或著作名称期刊或出版社名称本人排名出版或发表时间收录情况影响因子他引次数SCIEI五、主持、参加项目的情况（按重要性填写，不超过10项）序号起始时间结束时间项目名称经费来源及额度担任角色六、专利情况（按重要性填写主要专利，总共不超过10项）授权时间专利号专利名称类别（发明、实用新型、外观设计）授权国家或组织发明人或设计人排序七、其它重要成果（包含在国际国内学术组织兼职、在国际国内学术会议做重要报告等情况）八、工作设想（包括受资助后拟开展的项目工

4、作、发展目标、主要任务、预期成果和可行性分析,现有研究基础和研究团队情况，以及获资助后经费使用计划等，不超过IOOo字）九、申报承诺本人承诺以上信息均真实有效。年月日申请人签字：十、申报院系党组织意见（需对申报材料真实性作说明）签章：年月日十一、组织部门审核意见签章：年月日十二、人事部门审核意见签章：年月日十三、教务部门审核意见签章：年月日十四、科技部门审核意见签章：年月日十五、纪委部门审核意见签章：年月日十六、专家组评审意见专家组组长签字：年月日陕西省普通高校青年杰出人才支持计划申报人附件材料目录1 .身份证复印件；2 .学历学位证书复印件；3 .在学校任职的证明材料；4 .个人著作、论文、专利等成果复印件或证明材料;5 .主持（参与）过的主要项目证明材料；6 .奖励、荣誉证书复印件；7 .参加相关学术会议或参与重要学术组织证明材料;8 .其他需要提交的材料。以上附件材料由推荐高校审核装订后加盖骑缝章。