青少年椎体后柱损伤分类椎弓根裂和椎板裂具体表现及典型病例影像学表现.docx

《青少年椎体后柱损伤分类椎弓根裂和椎板裂具体表现及典型病例影像学表现.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《青少年椎体后柱损伤分类椎弓根裂和椎板裂具体表现及典型病例影像学表现.docx（5页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、青少年椎体后柱损伤分类、椎弓根裂和椎板裂具体表现及典型病例影像学表现青少年椎体后柱损伤分为三种：峡部裂、椎弓根裂和椎板裂，其中峡部裂常见，而后两种易被忽视青少年腰痛原因之一，属于应力性损伤。椎弓根裂是椎弓根的应力性骨折，常发生在单侧峡部裂的对侧椎弓上。表现为矢壮位MRI的椎弓根呈T1低信号和T2高信号（水肿信号），伴或不伴骨折线。椎板裂是椎板应力性骨折，分为半椎板型和全椎板型。全椎板型可能为反复腰椎过伸运动引起的椎板应力性骨折。1、椎弓根裂典型病例椎弓根裂是18岁以下常见的腰痛原因，发生率为12.7%,而峡部裂仅为8.7%o且椎弓根裂与腰椎前凸增加无关，常出现在13T7岁的腰痛患者，男性多于女

2、性，常是孤立性出现的损伤（69.6%）。图：15岁腰痛男孩，左侧腰5椎弓根裂A：TI左侧腰5椎弓根低信号（箭头）B：T2左侧腰5椎弓根高信号（箭头）C：T2轴位左侧腰5椎弓根骨折线明显，伴高信号区（箭头）2、椎板裂典型病例图：17岁腰痛男孩，15双侧峡部裂和右侧椎板裂C：右侧椎板增厚，不连续图：15全椎板裂15岁相扑运动员，严重腰痛，后伸明显加重正侧位X线示椎板水平骨折线（白箭头）。MR1示T2椎板高信号，T1椎板低信号图：14全椎板裂16岁男孩，3年严重腰痛，后伸受限其中15椎体靓化3、峡部裂与椎弓根裂共存的典型病例图：起始CT提示15左侧峡部裂（双箭头），起始CT检查后2个月复查可见出现右侧椎弓根裂（单箭头），4个月复查可见椎弓根裂愈合（单箭头）图：6个月复查可见右侧椎弓根裂已愈合（单箭头），但出现右侧峡部裂（双箭头）图：术后情况症状性椎弓根裂和椎板裂的治疗与峡部裂类似，应早期诊断，早期进行保守治疗，详见腰椎峡部裂。