食品安全责任承诺书.docx

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1、食品安全责任承诺书为保障广大消费者的食品安全，确保本摊位食品安全，我郑重 承诺：一、严格遵守中华人民共和国食品安全法、中华人民共 和国食品安全法实施条例、江苏省食品小作坊和食品摊贩管理 条例等法律、法规的规定，履行食品安全第一责任人的责任和义 务，对所经营的食品安全负责。二、保证从业人员持有效健康证明上岗，不患有法律规定的有 碍食品安全的疾病，做好从业人员个人卫生，认真执行每日卫生检 查制度。三、保证具备食品安全的卫生设施和环境条件、杜绝食物中毒 和食源性疾病的发生。四、保证采购食品原料和食品包装材料进行索证索票，做好验 收记录，建立食品购销台账，符合国家和本省相关食品安全要求和 标准。五、自

2、觉接受社会和舆论的监督、主动接受监管部门对本摊位 的食品安全监督检查，积极配合监管部门监管食品安全工作，不断 提高法律意识和诚信意识，做到合法经营、诚信经营。六、服从市政公共改建，对调整或取消食品摊贩临时区域（点） 的，不享受相关补偿的权利。备案编号： 号承诺人厂年 申请人照片 （两寸彩照）射阳县食品摊贩食品经营信息登记表申请人姓名身份证号码住址联系电话摊位性质个人 口单位（单位名称：）本次登记属于首次登记变更登记登 记 事 项经营品种销售预包装食品销售散装食品口干点口湿点其他（请注明）经营地点经营时间食品从业人员人员总数人取得健康证明 人原料采购集中统一配送口自行分散采购主要设施设备冰箱/冰

3、柜清洗设施设备食品防污染设施其他（请注明）提交的文件、证明口户籍或本市居住证明（复印件）摊主有效的身份证明（复印件）口食品从业人员有效的健康证明（复印件）其他（）o填表日期： 年 月 日填写要求1 .在填表前，申请人应当认真学习中华人民共和国食品安全法、 中华人民共和国食品安全法实施条例、江苏省食品小作坊和食品 摊贩管理条例，并确知其享有的权利和应承担的义务。2 .填表要实事求是，不得弄虚作假。3 .手工填写表格或签字时应使用黑色或蓝黑色钢笔或签字笔。表中 带有“”的选择项目，请在所选择项目前的“中打7”。选择“其他”项目 时，请在后面的括弧中注明具体内容。4 .提交的文件、证明为复印件的，应

4、当使用A4纸，注明“与原件一 致”并有摊主签名。5 .本登记表一式两份，一份监管部门留存，一份乡、镇人民政府或 者街道办事处留存。附件3.摊主照片（两寸彩照）射阳县食品摊贩临时经营公示卡食品摊贩登字第 号摊主姓名:经营地址:经营摊位:经营时间：经营品种:主要设施设备:有效期限：年 月日至年 月日登记机关： （章）发卡时间：年 月 日食品摊贩日常监督检查表摊贩名称：摊贩地址：联系电话:检查 项目检查情况（符合打Y,不符合打X）不符合 项描述主体 资格1.在明显位置公示信息公示卡、从业人员健康证、承诺书落实 进货制度2.食品在保质期内，原辅料符合安全要求3.不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原辅料、食品 添加剂及食品相关产品4.采购食品原辅料、食品添加剂及食品相关产品应验收并 具有进货台账，有合格证明卫生 防护 要求5.操作台面等加工销售设施保持干净整洁6.具有防蝇、防虫、防尘等防护措施7.保持个人卫生，穿戴符合要求8.餐饮具清洗、消毒符合要求9.未使用过期、腐败变质、霉变生虫等影响食品安全的食 品及原料10.原料清洗彻底，生熟分开，不存在交叉污染使用 食品 添加 剂情 况11.现场制售过程中没有违规使用食品添加剂检查 意见检查人员签名：年 月日被检 查人 意见签名：年 月日