高新技术企业认定（培育入库）申请书（样例）.docx

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1、0高新技术企业认定0高新技术企业培育入库系统填报号：20XX0615142033001高新技术企业认定（高企培育入库）申请书国家系统注册号：企业名称：深圳市XXX公司企业所在地区：广东省深圳市认定机构：深圳市高新技术企业认定办公室申请日期：20XX年6月15日声明：本申请书上填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息，本企业愿为此承担有关法律责任。法定代表人（签名）：（企业公章）承诺书本单位（人）了解高新技术企业认定相关政策与规定，现做出如下承诺：一、本单位（人）对本申请材料的合法性、真实性、准确性和完整性负责。如有虚假，本单位（人）依法承担相应的法律责任。二、本单位被认定

2、高新技术企业后，按要求在高新技术企业认定管理工作网定期填报高新技术企业年报，在科技部火炬中心网站填报火炬统计调查，并接受高新技术企业认定管理机构依法管理。三、同意将本申请材料向依法审批的工作人员和评审专家公开，对依法审批或者评审过程中泄露的信息，深圳市科技创新委员会免予承担责任。四、本单位（人）承诺在参与高新技术企业申报、评审和认定全过程中，恪守职业规范和科学道德，遵守评审规则和工作纪律。不采取弄虚作假等不正当手段；不以任何形式探听尚未公开的评审信息；不以任何形式干扰评审工作；不向深圳市科技创新委员会及其委托的专业服务机构工作人员、评审专家及特定利益方等进行利益输送。如有违反，本单位（人）愿接

3、受相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消一定期限科技计划项目申报资格，记入科研诚信异常名录等。五、本申请材料仅为高新技术企业认定申请制作，并已自行备份备查，不再要求深圳市科技创新委员会予以退还。企业名称：深圳市XXX公司企业法人（签名）：时间：20XX年6月15日填报说明企业应参照高新技术企业认定管理办法、国家重点支持的高新技术领域（国科发火（2016）32号）和高新技术企业认定管理工作指引（国科发火（2016）195号）的要求填报。本表内的所有财务数据须出自专项报告、财务会计报告或纳税申报表。1 .企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。2 .各栏目不得空缺，无内容填写“

4、0”；数据有小数时，保留小数点后2位。3 .对企业知识产权情况采用分类评价方式，其中：发明专利（含国防专利）、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等按I类评价；实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等（不含商标）按II类评价。4 .“基础研究投入费用总额”是指：企业研究开发费用总额中，为获得科学与技术（不包括社会科学、艺术或人文学）新知识等基础研究活动支出的费用总额。5 .销售收入=主营业务收入+其他业务收入企业总收入=收入总额不征税收入净资产=资产总额负债总额6 .“近三年”、“近一年”和“申请认定前一年内”：详见工作指引三（一）“年限”中的说

5、明，“近三年”即“年限”中的“近三个会计年度”。7 .“研发活动”：详见工作指引三（六）1中“研究开发活动确定”。8 .“高新技术产品（服务）收入”：详见工作指引三（四）1中“高新技术产品（服务）收入”的定义。9 .IP代表知识产权编号；RD代表研究开发活动编号；PS代表高新技术产品（服务）编号。IP、RD、PS后取两位数（01、02）o10 .申请企业应根据自身情况妥善选择“高新技术企业认定“高新技术企业培育入库）”申请，可单选、也可多选。一、单位基本情况单位名称深圳市XXX公司单位地址深圳市南山区粤海街道XXX大厦经营地址深圳市南山区粤海街道XXX大厦单位注册资木1500万元注册时间200

6、03年6月2日注册所在区南山区注册所在街道粤海街道组织机构代码（统一社会信用代码）91444xxxxxxx登记注册类型私营主营产品（只写品名）主要从事行业类别（门类/大类/中类/小类）产品（服务）所属高新才术领域（主领域/子领域办公所在区南山区合作组织数量O内设研发机构数1生产所在区宝安区办公用房面积600海外营销机构数0全年用电量200000生产用房面积700海外研发机构数0全年用水量30000是否统计联网直报企业是否拥有自营电子商务交易平台0电子商务交易平台名称电子商务交易平台网址单位资质深圳南高新技术企业单位网址www.xxxx.corn上年末从业人员情况法定代表人姓名王一移动电话135

7、00006666学历博士研究生身份证号4403010000111112单位联系人姓名李三移动电话13600012222学历硕士研究生身份证号4422121979020231从业人员总数300其中女职工数152留学归国人员数10参加社保人数269外籍专家人数2新增高校毕业生5行政管理/市场营销/研发设计/加工制造/其他从业人数/博士毕业/硕士毕业/本科毕业/大专毕业/其他从业人数/高级职称/中级职称/初级职称/其他从业人数/公司股权结构主要股东名称（前5位）出资额（万元）出资方式所占比例（）单位银行开户信息：（下达资助金额使用）银行账户名称XX银行XX支行基本账户开户行XX银行XX支行开户账号0

8、00066660000监管账户开户行XX银行XX支行开户账号22222111111银行信用等级比如AAA、AA、A、BBB、BB、B企业细分领域限制100字以内，没有请填单位简介（不超过300字）国家省市财政全部支持情况（近3年）项目名称资助单位受资助年份资助金额（万元）下达文号项目负责人项目实施年限验收时间XXXX项目市发改委2015200深发王一2015-20172018以上为PDF打印表单，国家省市财政全部支持情况（近3年）点击“新增/修改”弹出以下窗口填写：项目名称资助单位受资助年份下达文号资助金额（万元）项目负责人联系电话项目建设内容、规模项目实施年限至是否完成验收及时间（未完成验收

9、请注明原因）完成。未完成二、单位财务状况（企业类填报，前年和大前年财务数据系统根据历史填报情况自动获取,如为空请根据指示先切换到对应年份填写，确保历史的单位统计信息已填写并成功提交）序号项目类别上年（2018年）前年（2017年）大前年（2016年）1营业收入（万元）0002其中：主营业务收入0003高新技术产品（服务）收入0004节能环保产业收入0005工业总产值（万元）0006出口总额（万美元）0007其中：高新技术产品出口额0008企业增加值（万元）0009其中：应付工资和福利00010固定资产折旧00011净利润（万元）00012应交税费总额（万元）00013其中：企业所得税00014

10、个人所得税00015增值税00016营业税00017其他税费00018实际优惠税费总额（万元）00019（1）所得税优惠00020其中：研发加计扣除减免00021国家需要重点扶持的高新技术企业所得税减免00022技术转让所得税减免00023（2）增值税优惠00024（3）营业税优惠00025（4）其他优惠00026总资产（万元）00027负债总额（万元）00028固定资产总额（万元）00029完成固定资产投资额（万元）00030其中：工业投资额00031技术改造投资额00032科研投入总额（万元）00033工业投资额（万元）00034工业技术改造投资额（万元）00035员工培训年投入费用（万元

11、）00036RAD经费支出（万元）00037自营电子商务交易平台交易额（万元）000二、补充财务状况序号项目类别上年（2018年）前年（2017年）大前年（2016年）1高新技术产品（服务）收入增长率（）0002主营业务收入增长率（）0003主营业务利润（万元）0004主营业务利润增长率（）0005资产负债率（%）0006总现金流量净额（万元）0007经营活动现金流量净额（万元）0008政府借款金额（万元）0009到期未还的政府借款额（万元）00010净资产（万元）00011上缴税收（万元）00012其中未来产业收入（万元）000二、单位财务状况（事业类填报，事业类填报，前年和大前年财务数据系

12、统根据历史填报情况自动获取，如为空请根据指示先切换到对应年份填写，确保历史的单位统计信息已填写并成功提交）序号项目类别上年（2018年）前年（2017年）大前年（2016年）1一、年度总收入0万元0万元0万元2（一）财政拨款额0万元0万元0万元3（-）生产经营活动收入0万元0万元0万元4（）科技活动收入0万元0万元0万元51.部、省科技收入0万元0万元0万元62.地方政府科技收入0万元0万元0万元73.政府之外科技收入0万元0万元0万元8（四）其他收入0万元0万元0万元9二、年度总收入增长率%10三、年度总支出0万元0万元0万元111.生产经营活动支出0万元0万元0万元122.科技活动支出0万元0万元0万元133.其他支出0万元0万元0万元14四、年末资产总额0万元0万元0万元15五、年末固定资产原值0万元0万元0万元161.年末科研用房原值0万元0万元0万元172.年末科研设备原值0万元0万元0万元183.其他固定资产原值0万元0万元0万元19六、固定资产增长率%20七、科研设备资产增长率%21八、年末负债总额0万元0万元0万元22