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1、七月中旬助理医师资格考试临床助理医师第三次基础试卷一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用A、西地兰B、速尿C、硝酸甘油D、硝普钠E、氨茶碱【参考答案】:A2、男婴,11个月,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:T36,心率70min,腹较膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能减低症B、21三体综合征C、苯丙酮尿症D、粘多糖病E、软骨发育不良【参考答案】:A3、男性,28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击B、环磷酰胺冲击C、强化
2、血浆置换疗法D、抗凝药物E、抗血小板药物【参考答案】:C4、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是A、肛门撕裂引起大便失禁B、引起直肠大出血C、交叉感染及癌细胞种植性转移D、引起直肠穿破E、引起内痔出血【参考答案】:D5、体内产生NADPH的主要代谢途径是A、糖酵解B、三段酸循环C、糖原分解D、磷酸戊糖途径E、糖异生【参考答案】:D6、肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖的过程属于A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出胞E、入胞【参考答案】:C7、女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检
3、查是A、大便常规和潜血试验B、血清转氨酶C、尿常规D、血清淀粉酶检查E、上消化道领餐透视【参考答案】:D8、女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:BP15060mmHg,半坐位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿性啰音。胸骨左缘2肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。胸片示靴型心。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变,则心尖部舒张期杂音原因为A、Austin-F1int杂音B、Graham-Stee11杂音C、主动脉瓣杂音传导所致D、三尖瓣关闭不全E、合并了肺动脉瓣关
4、闭不全【参考答案】:A9、治疗氟乙酸钠中毒,解毒药应选用A、乙酰胺B、亚甲蓝C、氟马西尼D、二疏基丙醇E、阿托品【参考答案】:A10、人类区别于动物的最主要特征是.A、能形成条件反射B、有学习和记忆能力C、有第一信号系统D、有第一和第二信号系统E、对环境适应能力大【参考答案】:B11、消化性溃疡最主要的症状是A、暧气反酸B、恶心呕吐C、节律性上腹痛D、无规律性上腹痛E、粪便黑色【参考答案】:C12、关于维生素A,下列叙述哪种是正确的A、肝脏是维生素A含量最丰富的器官B、B胡萝卜素在体内只能在肝内转变为维生素AC、维生素A有两种形式即AI和A2,二者来源不同,但化学结构相同D、其吸收与脂肪的存在
5、无关E、化学性质稳定,不易被空气氧化而失去生理作用【参考答案】:A13、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性支气管一肺疾病病史B、发给、呼吸困难C、肺动脉高压、右心室肥大D、两肺干湿性啰音E、酸碱平衡失调【参考答案】:C14、梗死的形状取决于A、动脉阻塞的部位B、动脉血管的分布C、有无淤血D、组织的结构E、动脉阻塞的数量【参考答案】:B15、不属于咯血特点的是A、出血前感胸闷B、咳嗽后咯出鲜红色血C、鲜红色血中含泡沫痰D、鲜血经酸碱测定呈酸性E、咯血3天后痰中仍带血【参考答案】:D16、易查见大量结核杆菌的病灶是A、渗出性病变B、干酪样坏死及液化C、结核球D、钙化灶E、结核结节【参考答案】
6、:B17、肾小球有效滤过压等于A、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压一囊内压B、肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压+囊内压C、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D、肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压一囊内压E、肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压一囊内压【参考答案】:E18、胸部损伤后,胸壁软化见于A、多根单处肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、肋软骨骨折D、开放性气胸E、张力性气胸【参考答案】:B19、下述哪项不是产后出血的原因A、双胎妊娠B、滞产C、子宫畸形D、多次刮宫人流术后E、胎膜早破【参考答案】:E20、完全性骨折无骨擦感的原因是A、嵌入软组织B、血肿过大C、重叠错位D、骨断端成角
7、E、压痛明显【参考答案】:A21、在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,医师应当以谁的意见为准A、病人家属或者关系人B、病人本人C、必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案D、对病人的诊疗有利者E、医师独立作出决定【参考答案】:B22、男,28岁。左腰部被车撞伤后即面色苍白,脉率118次/分,Bp:70/40mmHg,左腰膨隆,左腰部触痛,导尿时导出血性尿液亦有条状血块,快速输血补液IoOOnI1,血压90/6OmmHg,应采取确切治疗方法A、继续输血补液抗休克治疗B、急诊手术检查左肾脏C、观察血压、脉搏,尿颜色,腹部包块变化,血红蛋白D、肾动脉造影,左肾栓塞E、肾盂造影,视
8、右肾功能情况决定是否手术探查【参考答案】:B23、关于子宫内膜癌,下列哪项正确A、较突出的症状为不规则阴道流血B、4055岁妇女多见C、可通过细胞学检查确诊D、晚期用大剂量雌激素治疗有效E、单纯放射治疗效佳【参考答案】:A24、未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(一),下一步应选择哪项检查A、FSH.1H、PR1A免测定B、垂体兴奋试验C、雌激素试验D、基础体温测定E、宫颈粘液结晶检查【参考答案】:C25、肝糖原和肌糖原代谢不同的是A、通过UDPG途径合成B、以吸收的葡萄糖合成糖原C、磷酸化酶促进糖原分解D、分解时可直接补充血糖E、合成糖原消耗能量【参考答案】:D26、制定饮用
9、水卫生要求的流行病学意义就是确保不发生A、急性胃肠炎B、食物中毒C、介水传染病D、急性中毒E、水型地方病【参考答案】:C27、进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑A、颅内占位B、偏头痛C、颅内出血D、颅内感染E、高血压【参考答案】:A28、一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120次/分。烦躁。唇、指发给,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理。即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该A、充分检查
10、,明确诊断,不伤害病人B、依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人C、当机立断,审慎地作出诊断并给以处置性穿刺,有利病人D、迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人E、先行观察,再作处理,有利病人【参考答案】:C29、下述哪项对诊断门脉高压最有价值A、痔核形成Bs大量腹水C、脾肿大D、食管、胃底静脉曲张E、肝肾综合征【参考答案】:D30、在医德评价中,自我评价方式及主观评价力量是指A、社会舆论B、传统习俗C、内心信念D、病人评议E、院内评价【参考答案】:C31、过敏性紫瘢的紫瘢描述中,哪项是不适当的A、成批出现B、反复发生C、对称分布D、主要分布在上肢E、主要分布在下肢【参考答案
11、】:D32、血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得超过A、IOO毫升,200毫升B、200毫升,300毫升C、200毫升,400毫升D、100毫升,400毫升E、200毫升,500毫升【参考答案】:C33、震颤澹妄为A、长期大量饮酒者突然停饮或减量后出现急性精神障碍B、慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍C、长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍D、慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍E、慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍【参考答案】:A34、经测定,一生物样品的含氮量为10g1,那么,蛋白质的浓度是多少?A、52.5g/1B、57.5g1C、62.5g1D、67.5g1E、72.5g
12、1【参考答案】:C35、关于高渗性脱水,下列错误的是A、缺水多于缺钠B、血清钠155mmo1/1C、缺水量超过体重的6%,可发生诡妄、昏迷、休克I)、缺水量大于体重的4%,患者烦躁、尿量显著减少E、缺水量为体重的2%时,尿少、尿比重偏低【参考答案】:E36、男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,该患者最可能的诊断为A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿C、慢支、肺气肿、肺心病D、慢支、风湿性心瓣膜病E、慢支、冠心病【参考答案】:C37、颅内压增高三主
13、征是指A、头痛、呕吐、发热B、头痛、呕吐、腹泻C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、发热、血压增高E、头痛、头晕、心跳加快【参考答案】:C38、可能出现梅格斯综合征的卵巢肿瘤为A、绒毛膜癌B、招内膜样肿瘤C、无性细胞瘤D、颗粒细胞瘤E、纤维瘤【参考答案】:B39、初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确A、产妇取平卧位休息B、出现心衰征象时吸氧C、第二产程鼓励产妇屏气用力D、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定E、产后常规注射麦角新碱,预防产后出血【参考答案】:D40、小儿死亡率最高的时期是A、新生儿
14、期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【参考答案】:A41、下列对炎症渗出性病变的叙述,错误的是A、微循环首先发生血流动力学改变B、血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件C、液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出D、所有渗出的白细胞都具有吞噬作用E、渗出的液体和白细胞被称为渗出物【参考答案】:D42、比较微弱而持久的,具有一定渲染性的情绪状态,指的是A、心境B、激情C、挫折D、应激E、情感【参考答案】:A43、胎儿窘迫的处理不正确的是A、左侧卧位,氧气吸入B、宫缩频、强而有力,可经阴道分娩C、宫缩乏力者应加强宫缩D、静脉缓注葡萄糖加维生素C待自然分娩E、胎儿窘迫均应行剖宫产术【参考答案】:E44、患者因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39,血压70/4OmmHg,尿呈酱油样颜色。患者最可能发生A、过敏反应B、溶血反应C、细菌污染反应D、发热反应E、循环超负荷【参考答案】:B45、女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间