中医产科护理常规.docx

《中医产科护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医产科护理常规.docx（26页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、产科护理常规 第一节一般中医护理常规 一、病室环境1 .保持病室环境安静，空气清新，床单位清洁、干净、舒 适。2 .根据病症性质，室内温湿度适宜，一般室温22-24。， 相对湿度50%-60%,虚证、寒症者室温宜稍高，以20- 24。C为宜，保持室温16-20。C为宜，湿热者病室湿度宜 稍低。3 .高龄及危重患者根据病情尽量安置在监护室或单间， 便于病情观察及治疗护理。二、入院介绍1 .向产妇及家属介绍病区环境、主管医生、责任护士、科 主任及护士长。2 .介绍疾病相关知识、注意事项。三、病情观察1 .入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、观舌苔脉 象2 .协助产妇完善各项检查，并告知相关注意

2、事项。3 .根据护理级别，定时巡视病房，做好相关记录。4 .根据病情需要监测生命体征，密切观察产妇瞳孔、神志 及意识状态。5 .密切观察阴道流血的色、质、量，及阴道排出物情况， 必要时收集标本送检，观察腹痛的部位、性质及程度，及 时、准确做好护理记录，发现异常立即通知医生，并协助 完成检查及治疗。6 .大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和 急诊手术准备。四、术前准备L做好术前评估，根据产妇的健康史、身体状况及心理- 社会状况，做好术前情志护理，配合手术治疗。2 .遵医嘱行术区备皮、清洁脐部，防刮伤。3 .术前晚遵医嘱禁食12小时、禁水6小时。4 .术日晨留置导尿，避免导管受压，扭曲

3、，尿袋高度低于 产妇腰部。5 .穿宽松开扣衫，勿穿内衣，取下义齿、贵重物品，交由 家属保管。6 .按手术要求准备麻醉床、监护仪及氧气装置等用物。 五、术后护理L术后根据产妇病情，遵医嘱送入病房。7 .按照术中麻醉方式进行术后麻醉护理。8 .观察腹部切口外敷有无渗血，及时更换。9 .观察阴道出血及分泌物情况，注意其颜色、性质和量。10 保持引流管、尿管通畅，观察颜色、性质和量。发现异常报告医师，配合处理。11 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，遵医嘱使用止 痛药物。12 评估肠蠕动恢复情况，肛门排气后可进流质饮食，少量 多餐，依据病情逐渐改为半流质饮食，软食、普食。13 病情稳定后，适当下床活

4、动，预防肠粘连及下肢静脉血 栓形成。14 产后早开奶，勤哺乳，有效指导其母乳喂养及奶粉配制 喂养。六、用药护理L遵医嘱按时给药，中药汤剂一般宜温服，2次/天，指 导产妇用药时间、方法及服药温度。虚证、寒症者中药汤 剂一偏热服用，热证者中药偏凉服。2 .做好用药后的知识宣教，并注意观察疗效及药物不良 反应。3 .腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。七、情志护理1 .帮助产妇保持最佳的身心状态，以利于疾病恢复，针对 产妇存在的心理问题，可讲解相关疾病知识及手术后的 效果，消除焦虑，缓解紧张情绪。2 .关心产妇，使其保持心情舒畅，忌恼怒，以防肝气郁结, 气机不畅，导致乳络乳腺涩滞。八、饮食护理1 .指导产

5、妇进富含纤维素及蛋白质的食物，忌辛辣、油腻 等刺激之品，保持大便通畅，多吃蔬菜、水果。2 .加强产后营养，平衡饮食，多进汤水，如骨头汤、鱼汤、鸽子汤、猪蹄花生汤、鲫鱼豆腐汤等。九、生活起居护理L及时了解产妇的生活起居，睡眠等情况，协助生活不能 自理者做好生活护理。3 .指导产妇顺应四时，根据季节气候及病情需要及时增减 衣物，特别是季节交替时，要慎避外邪。十、出院指导L严格执行消毒隔离制度，做好床单位的终末消毒处理, 预防交叉感染。4 .协助产妇做好出院指导，保持会阴清洁，干燥勤换会阴 垫，告知其产后42天复查。第二节平产自然分娩是指婴儿经阴道娩出的一种分娩方式。自然分 娩产妇中部分存在会阴切开

6、包括侧切、中切。一、护理评估1、评估既往史、婚育史及过敏史,是否有妊娠合并症。2、 了解孕妇及胎儿情况。3、 了解各项检查结果。4、评估认知程度及心理社会状况。二、护理要点（一）一般护理按中医产科一般护理常规进行。（二）病情观察1 .遵医嘱完善各项检查后，监测胎心情况，医嘱“注意胎 心”者34h听一次，特殊情况遵医嘱听胎心。发现异常嘱 孕妇左侧卧位、吸氧、报告医生，必要时动态监测胎心变 化。2 .评估胎动情况，每日记录1次，发现异常及时听胎心并 报告医生。3 .记录孕妇宫缩、破膜及阴道流血等情况。4 .产后以卧床休息为主，24小时后自觉无头晕不适、切口疼 痛时即可进行床下活动，注意活动量适度，

7、不可过于劳累。 第一次下床，可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下 降而头晕，要采取渐进式的改变体位的方法，由平卧至坐位 至床旁站立，动作应缓慢，每个体位改变都有停顿，自觉不 头晕时方可在室内行走，改变体位时应有医护人员或家属从 旁协助，以免发生意外。5,有会阴切开时采取健侧卧位，以保持切口清洁干燥。6 .有尿意时及时排解小便，产后超过2小时未解小便者应告知医护人员进行处理。入厕时间长时起身时动作应缓慢，不 可突然起身，以免晕厥。(S)辩证(临症)施护L产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特 点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情 进行辨证论治。即产后多虚应以大补气

8、血为主，但其用药须 防滞邪、助邪之弊；产后多瘀，当以活血行瘀之法，然产后 之活血化瘀，又须佐以养血，使祛邪而不伤正，化瘀而不伤 血。选方用药，必须照顾气血。开郁勿过于耗散，消导必兼 扶脾，祛寒勿过于温燥，清热勿过于苦寒。同时，应掌握产 后用药“三禁”，即禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴； 禁通利小便，以防亡津液。(四)给药护理1 .内服中药(1)中药汤剂一般饭后温服。气血虚弱者偏温服。(2)使用促进产后排瘀药物：常用药物有产后逐瘀胶囊、产 复康颗粒，使用时注意观察患者阴道出血情况。2 .注射给药(1)使用止血、促进子宫收缩药物时应注意观察患者阴道出 血情况。常用药物有：欣母沛注射液、卡孕栓、

9、缩宫素注射 液等。3 .外用药物使用时应注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、 刺痛等局部症状时，应及时报告医师，协助处理；过敏体质 者慎用。（五）饮食指导1 .饮食以清淡、易消化、富有营养为原则。2 .自然分娩后应及时补充水分，产后第一天以流质、半流 质饮食为宜，24小时后即可正常饮食，饮食应有足够的蛋白 质和维生素，宜于消化，少食多餐，多食新鲜水果、蔬菜， 忌生冷、辛辣、油腻、刺激之品，防止便秘。若三天无大便 应及时告知医护人员进行处理。（六）情志调理L中医认为：“思伤脾”、“怒伤肝。脾主运化，肝主疏泄, 患者应消除紧张及恐惧心理，避免忧思、恼怒，保持心情舒 畅。依据产妇新面临的各

10、种压力情境，给予针对性的疏导， 帮助产妇保持心情愉快、精神放松、学会母乳喂养技巧，尽 快进入母亲角色，顺利渡过产后适应期。（七）中医健康指导L保持大便通畅。便秘者可多食富含粗纤维的食物，或进行 腹部按摩促进胃肠蠕动：患者仰卧位，用摩法在腹部沿升结 肠、横结肠、降结肠顺序按摩3分钟，并在腹部环形按摩3 分钟。按中脱、天枢、双侧足三里，约3分钟。2 .按摩子宫：目的是帮助子宫的复原及恶露的排出（产后快 速复原子宫的妙招），亦可预防因收缩不良而引起产后出血。 方法：先找出子宫的位置，对于正常分娩的产妇，可以轻易 在肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时, 用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，

11、使子宫硬起，则表示 收缩良好；当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧 姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通 知护理人员。3 .按需哺乳,坚持纯母乳喂养4-6个月，若婴儿吸吮能力差， 可用吸奶器或他人吸吮。乳头疼痛或者乳头皴裂的产妇，不 可停止哺乳，可用吸奶器吸出后喂养，以免积乳成痈，并保 证乳汁的正常分泌。哺乳期间用药须谨慎。4 .哺乳后用温毛巾擦拭乳头、乳房。教会产妇自行按摩乳头、 乳房的方法。如自乳房边缘向乳头方向按摩，也可用热毛巾 热敷，以促进乳汁分泌。5,乳汁壅滞不出者，可采用局部按摩或挤压排乳的方法，或 用情节的木梳顺乳腺管向乳头方向轻轻梳通，每天2-3次, 每

12、次20分钟，定时排空乳房，以免乳积化热，转变成乳痈。6乳房有硬结者，可用鲜橘皮或陈皮煮水外敷。或用芙蓉花 （叶）捣烂醋调，外敷患处以散结，清热下乳。第三节 剖宫产手术剖宫产是不能经阴道分娩和不宜经阴道分娩的情况，经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。 一、护理评估L评估既往史、婚育史及过敏史，是否有妊娠合并症。2. 了解孕妇及胎儿情况。3. 了解各项检查结果。4. 评估认知程度及心理社会状况。二、护理要点（一）一般护理按中医产科一般护理常规进行。（二）病情观察遵医嘱完善术前各项检查后L术前晚：遵医嘱禁食禁水2.术前晨护理：做好术前皮肤清洁，备皮。遵医嘱放置留置 导尿管，排空膀胱

13、。将病历及术中用药用物带入手术室。再 次核对产妇的姓名、床号及手术名称。3,术后护理：全麻产妇清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，硬 膜外麻醉的产妇去枕平卧位6小时，头偏向一侧，2.观察生 命体征；定时观察阴道出血及查看敷料，观察有无出血和分 泌物，注意其颜色、性质及量，及时更换，发现异常报告; 医师，及时处理。保持导尿管通畅，定时观察颜色、性质及 量。评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，并分析疼痛的 原因，遵医嘱给予止痛药。（S）辩证（临症）施护L产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特 点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情 进行辨证论治。即产后多虚应以大补气血为主，但其

14、用药须 防滞邪、助邪之弊；产后多瘀，当以活血行瘀之法，然产后 之活血化瘀，又须佐以养血，使祛邪而不伤正，化瘀而不伤 血。选方用药，必须照顾气血。开郁勿过于耗散，消导必兼 扶脾，祛寒勿过于温燥，清热勿过于苦寒。同时，应掌握产 后用药“三禁”，即禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴； 禁通利小便，以防亡津液。（四）给药护理L中药汤剂宜温服，注意观察药后反应，做好记录。2.给予收缩子宫，活血化瘀如生化汤。（五）饮食护理1 .剖宫产术后禁食6小时，6小时后可进食半流质饮食， 如，进食少量米汤，瘦肉水，萝卜汤等，促进肠蠕动、早排 气。不宜吃甜食、豆制品等产气食品，防止腹胀；肛门排气 后普食。2普通饮食以清

15、淡、易消化、富有营养为主，忌生冷、辛辣、 油腻食物。（六）情志调理L中医认为：“思伤脾”、“怒伤肝”，脾主运化，肝主疏泄, 患者应消除紧张及恐惧心理，避免忧思、恼怒，保持心情舒 畅。依据产妇新面临的各种压力情境，给予针对性的疏导, 帮助产妇保持心情愉快、精神放松、学会母乳喂养技巧，尽 快进入母亲角色，顺利渡过产后适应期。（七）中医健康指导L保持心情舒畅，消除紧张、忧虑等情绪，以利于肝气通达、 血液循环正常。2.保持心情舒畅，避免剧烈运动。3注意外阴及阴道卫生，内裤勤换勤洗，并在日光暴晒，不 宜阴干。4.注意饮食调摄，忌食生冷、苦寒之品，以防胞宫受寒，导 致月经过少、闭经等。第四节产后缺乳产后缺乳多因气血不足不能生乳，或肝气郁结，乳汁阻 滞所致。哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无为主要临床表现。 产后缺乳可参照本病护理。一、护理评估L体质及分娩情况。2 .乳汁及伴随症状。3 .乳房、乳汁、乳腺发育情况。4 .对疾病的认知程度及生活自理能力。5 .心理社会状况。6 .辨证：气血虚弱证、肝气郁滞证。二、护理要点（一）一般护理L按中医妇科一般护理常规进行。2.保证睡眠，有利于产妇机体功能恢复，以免影响乳汁分 泌。3,产褥期做好乳头护理，每次哺乳前用温开水清洗乳头，防