中医医疗质量规范与控制措施.docx

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江阳市人民医院中医医疗质量规范与控制措施1 .实行中医医疗全面质量管理和全程质量控制。建立从 患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗 活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内 容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与 科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。2 .强化中医医疗技术把关制度，将医务人员个人医疗行 为最大限地引导到正确的诊疗方案中。3 .质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因 素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调 研，并制定全面的干预措施。4 .教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想， 改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安 全，严防差错事故。掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质 量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。5 .各科室医结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本 科室中医药药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与 绩效工资挂钩。6 .切实落实三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等 把关制度，确保中医医疗质量控制的正确实施。7 .医院定期召开医院医疗质量管理委员会会议，收集科 室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控 制过程中存在的问题和矛盾。抽查各科室住院环节质量，提 出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。江阳市人民医院医政科 2022年9月6日