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1、临床失眠阿森斯失眠量表、爱泼沃斯嗜睡量表、梅奥波动综合量表、帕金森病睡眠障碍量表等睡眠障碍量表内容、评估作用及具体指标解读睡眠是维持人体生命活动所必须的生理过程,人的一生中约有三分之一的时间是在睡眠中度过。睡眠障碍是指在有充足睡眠时间和机会的情况下,发生反复入睡、睡眠维持困难,或睡眠质量下降,导致患者的日间功能受损。长期睡眠不足会导致人体免疫力降低,并诱发其他疾病。中年人每晚睡眠少于7小时,早亡危险增加26虬睡眠评估量表是睡眠障碍的重要辅助诊断手段。使用睡眠评估量表早期发现睡眠障碍并及时干预,有助于降低脑卒中、老年痴呆等疾病发生风险。另外对于特殊人群如痴呆患者,睡眠评估量表还可以用来鉴别诊断和
2、评估病情严重程度。阿森斯失眠量表(Athensinsomniasca1e,AIS)失眠是最常见的睡眠障碍,失眠以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍。A1S来帮助人们评估失眠情况,由于自测结果准确,且使用方便,在临床上得到广泛应用,成为国际医学界公认评价失眠的标准量表。表1阿森斯失眠量表(AIS)对于以下列出的问题,自我评估结果.如果在过去1个月内每周至少发生3次在您身上,就请您圈点相应的1.入睡时间(关灯后到睡着的时间)。分=没问题1分=轻微延迟2分=显3分;延迟严重或没有睡觉2.夜间苏醒。分=没问题1分=轻i2分=显3分=延迟严重或没有睡觉3.比期望的时间
3、早醒O分=没问题1分;轻微延迟2分=显3分殳W觉4.总睡眠时间。分=没问题1分=轻SE2分=显著迹3分;延迟严重或没有睡觉5.总睦眠质量(无论睡多长)。分=满意1分=轻微不满2分=显著不满3分=严重不满或没有腰觉6.白天情绪。分=正常1分:轻微磔2分;显著低落3分:严重低落7.白天身体功能(体力或精神,如记忆力、认知力或注意力等)O分=足够1分=轻微影响2分=显著影响3分=严重影响8.白天思睡O分=无思睡1分:轻微思睡2分=显著思睡3分:严重思睡A1S总分024分。得分V4分,说明无睡眠障碍;得分为46分,说明有睡眠障碍;得分6分,说明失眠。爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)临床医学界对睡眠疾病的研究
4、已经从失眠开始涉及到瞌睡和打鼾,ESS测评睡眠质量判断是否嗜睡的标准量表,判断准确,家庭自测性强,是国际公认最具实用性睡眠量表之一。表2.爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)序号项目从不打嗑睡(0分)轻度打瞌睡(1分)中度打陵睡(2分)严重打睡(3分)1坐着阅读书刊2看电视3在公共场合坐着不动(如剧院或开会)4乘坐汽车超过也中间不休息5环境许可,在下午躺下休息6坐下与人谈话7午餐未喝酒,餐后安静地坐着8遇堵车时停车数分钟处ESS总分024分。得分6分,说明瞌睡;得分10分,说明非常瞌睡;得分16分,说明有危险性的瞌睡。梅奥波动综合量表(MayofIuctuationscompositeseaIe)提出四
5、个问题用来评定讨论路易体痴呆和阿尔茨海默病痴呆患者症状的波动情况,被称为梅奥波动综合量表。详见下表。表6.梅奥波动综合量表项目得分1.尽管前一天晚上有充足的休息,第二天仍感到困倦,或瞌睡,或一天内有那么几次嗜睡或昏睡2.白天时间内(在19点之前)睡眠超过2h3.说话杂乱无章4.长时间凝视某处总分/4回答“否,得O分,回答“是,得i分。0-2分提示无波动;3-4分提示存在波动情况,提示可能是路易体痴呆而不是阿尔茨海默病。帕金森病睡眠障碍量表(ParkinsonsdiseasesIeepsca1e,PDSS)帕金森病(PD)是中老年人常见的神经退行性疾病,以特征性的运动症状为主要表现,但不可忽略的
6、是,除运动症状之外,绝大多数患者在病程中会出现自主神经功能障碍、抑郁、睡眠障碍等非运动症状。PD伴睡眠障碍的发生率可高达90%以上,严重影响患者的生存质量。PDSS该量表每项的程度分为1-10级,由患者根据感觉在程度递增的直线上画“I”代表其严重程度。该量表具有很强的重测信度和灵敏度,虽然不能作为详细评估睡眠结构体系的金标准,但确实是一个简单、廉价、适用于临床,能对PD睡眠问题进行简单半定量评估的床旁工具。表6.帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)1.总体的做间-2.是否每晚都有入睡困难?-3.有无保持建国雉?-4.是否在夜间发生胶体不安或片配?-5.是否在床上坐卧不安?-6.BftiSC?一-7.是苦在夜间遭受视幻觉或听幻觉的苦?8.是否在夜间起床排尿?9.是否出现过由于不能行动而导致尿失贽10.是否在夜间醒来时肢体有麻木感或针刺感?-11.是否在夜间睡朝出现上鼓或下肢的肌肉焉性痉挛?-12是否出现清层早醒并伴有上胶或下肢疼?-13.是否在RsW发生就BP-14.是否在早晨醒来甚觉困倦欲BP一-15.是否出现日间打现?-10345