临床留置导尿管作用固定用法水溶性润滑剂与石蜡油润滑使用.docx

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临床留置导尿管作用、固定用法、水溶性润滑剂与石蜡油润滑使用留置导尿法很好地解决长期卧床不起尿失禁导致皮肤感染发生的难题。留置导尿法多采用气囊尿管，具有易固定、对黏膜刺激性小,泌尿系统感染发生率低等优点，但是导尿管破裂也时有发生。发生球囊破裂的导尿管主要为乳胶材质。该材质导尿管发生球囊破裂主要原因是未按说明书要求使用石油基质润滑剂。不能用石蜡油液体石蜡、凡土林等石油基质润滑剂对天然乳胶材质具有溶胀作用。导尿管球囊膨大以后形成薄壁结构，在石油基质润滑剂的作用下,破裂的风险增加。乳胶导尿管使用石油基质润滑剂时，发生球囊破裂风险明显增。球囊破裂的危害球囊破裂的主要伤害以需要二次置管、影响术后恢复、疼痛、尿潴留、尿道出血为主；也有部分病例球囊残片残留体内，甚至可能造成患者膀胱功能永久性损伤。在部分尿道手术患者中，导尿管在术后恢复中起支撑作用，球囊破裂导致患者手术失败，带来二次手术风险。预防方法导尿管球囊是一次性导尿管的易损部位，为减少导尿管球囊破裂不良事件重复发生造成伤害的风险，提升用械安全，临床医护人员应根据一次性导尿管的结构和材质，正确选择润滑剂。天然乳胶材质球囊导尿管，推荐使用水溶性润滑剂，应尽量避免使用石油基质润滑剂。