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1、申请编号:受理编号:申请日期:受理日期:海洋石油天然气企业安全生产许可证申请书申请单位取证单位联系人联系电话填写日期中华人民共和国应急管理部制样填写说明一、本申请书适用于海洋石油天然气企业申请安全生产许可证,由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,要求字迹清楚、工整。二、申请书封面的“申请编号”、“申请H期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写,其余各项由申请单位填写。其中,“联系人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。三、申请书表格中申请单位栏的“名称”,应当填写工商登记名称;“地址”应当填写工商登记地址;“经济类型”,应当按照关于划分企业登记注册类型的规定填写。四、申请书表格中
2、取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写,取证单位栏“名称”,应当填写全称;“地址”应当填写所在地详细地址;“单位类型”填写海洋石油天然气企业。取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。五、申请书表格中“申请许可范围”栏填写:海上采油(气)、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。六、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内,必须由主要负责人和法定代表人用钢笔或签字笔签字。申请单位名称地址邮政编码从业人数专职安全管理人员数工商注册号登记日期登记机关经济类型法定代表人办公室电话移动电话安全负责人办公室电话移动电话取证单位名称地址邮政编码单位类型主要负责人办公室电话移动电话安全负责人办公室电话移动电话从业人数专职安全管理人员数量采矿许可证(采油、采气单位填写)发证机关证号有效期年月日一年月日竣工验收情况(采油、采气和储运单位填写)验收单位验收批复文号申请许可范围取证单位意见主要负责人(签字盖章)年月日申请单位意见法定代表人(签字盖章)年月日