儿科常见疾病应做辅助检查(单病种).docx

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1、儿科常见疾病应做辅助检查（单病种）一、新生儿疾病1、新生儿肺炎（一级护理）新生儿吸入性肺炎血常规、C反应蛋白、血气分析、气道分泌物培养+药敏试验、心电图、X线胸片检查。大量羊水吸入血常规、血气分析、X线胸片检查。胎粪吸入综合征血常规+血红细胞比容、粪常规+隐血试验、尿常规、血气分析、血糖测定、电解质、X线胸片检查、超声心动图检查、心电图、气管吸出物培养+药敏试验。2、新生儿缺血缺氧性脑病（一级护理）血常规、尿常规、粪常规+隐血试验、血气分析、血糖测定、电解质、血尿素氮+血肌酊、头颅B超、头颅CT（必要时3、新生儿出血症（一级护理）血常规+出凝血时间、尿常规、粪常规+隐血试验、凝血酶原时间+部分

2、凝血酶原时间、头颅B超或CT检查、ATP试验。4、新生儿颅内出血（一级护理）血常规、出凝血时间、凝血酶原时间（PT）+部分凝血酶原时间、凝血活酶生成时间（APTT）、头颅B超或头颅CT。5、新生儿黄疸（一级护理）血常规、出凝血时间、尿常规、粪常规+隐血试验、肝功能、血尿素氮+肌醉测定、乙肝两对半、血巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒的IgE和IgM测定、弓形体抗体IgM测定、血a1-抗胰蛋白酶、血糖产、血培养+药物敏感试验、肝胆B超、肝胆ECT（必要时）、血型。6、新生儿硬症（一级护理）血常规、出凝血时间、尿常规、粪常规+隐血试验、血气分析、血糖测定、电解质、血

3、培养+药物敏感试验、DIC全套（必要时）、心电图、X线胸部摄片、头颅B超。7、新生儿败血症（一级护理）血常规、尿常规、粪常规、血培养+药物敏感试验、血气分析、电解质、X线胸部摄片；腰椎穿刺+脑脊液常规、生化、培养。8、新生儿破伤风丰（一级护理）血常规、C反应蛋白、脐部分泌物厌氧菌培养。二、呼吸系统疾病1、急性上呼吸道感染（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、咽拭培养、鼻咽部分泌物病毒分离（必要进）、心电图、心肌酶谱（必要时）。2、急性喉炎（一级护理）血常规、尿常规、粪常规、咽部分泌物培养+药物敏感试验、血气分析、电解质、X线胸片。3、支气管炎（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、咽拭培养+药物敏感

4、试验、咽喉部分泌物病毒抗原抗体测定、血支原体测定、X线胸片。4、肺炎（一级或二级护理）血常规、尿常规、粪常规、X线胸片、痰培养+药物敏感试验、血培养+药物敏感试验、电解质、血气分析、胸腔穿刺（必要时）、胸液培养+药物敏感试验（必要时）；血军团菌抗体测定、痰血军团菌培养、肝功能（必要时）、；痰、咽拭子、血真菌培养、血IgG、IgM、IgA测定、血CD3、CD4、CD8测定、肾功能（必要时）；咽喉部分泌物病毒抗原抗体测定、血清病毒抗体测定。5、支气管哮喘（中度发作二级护理，重度发作一级护理）血常规+嗜酸粒细胞计数、尿常规、粪常规、血IgE测定、血ECP测定、血过敏原筛查、血气分析、肺功能测定、X线

5、胸片。6、支气管扩张（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、痰培养+药敏试验、血培养+药敏试验、X线胸片检查、支气管造影。三、消化系统疾病1、疱疹性口炎（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、咽拭培养、血微量元素测定、血免疫球蛋白测定。2、消化性溃疡（二级护理）血常规、尿常规、粪常规+隐血试验、X线银餐检查、血抗HP检查、13C呼吸试验、内镜检查+胃黏膜组织知检快速尿素酶试验查找HP、腹部B超肝胆脾、外科会诊（必要时）。3、小儿厌食症（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、咽拭培养、血微量元素测定、血免疫全套测定。3、婴幼儿腹泻（一级护理）血常规、尿常规、粪常规+隐血试验、粪常规+药物敏感试验、粪轮状病毒

6、检测、电解质、血气分析。4、急性出血性坏死性小肠炎（一级护理）血常规、尿常规、粪常规+隐血试验、肛指检查、粪找阿米巴原虫、粪培养+药物敏感试验、血培养+药物敏感试验、电解质、血气分析、腹部X线平片（动态观察）、腹腔穿刺（必要时）、外科会诊。4、肠痉挛（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、腹部B超肝胆脾、腹部X线透视。四、循环系统疾病1、原发性心肌病扩张性心肌病（一级护理）血常规、尿常规、粪常规、血心肌酷谱测定、血柯萨奇病毒抗体（IgG、IgM）测定、抗心肌抗体测定、红细胞沉降率、电解质、肝功能、血尿素氮+血肌好、心电图、X线胸部摄片、超声心动图、核素心肌灌注检查（必要时）。肥厚性心肌病（一级护理

7、）血常规、尿常规、粪常规、肝功能、血尿素氮+血肌酊、心电图、X线胸部摄片、超声心动图、24h动态心电图、核素心肌灌注检查（必要时）、心脏磁共振成像（必要时）。限制性心肌病（一级护理）血常规、尿常规、粪常规、心电图、X线胸部摄片、超声心动图、心脏磁共振成像、心导管造影检查（必要时）。2、病毒性心肌炎（轻型二级护理、重型一级护理）血常规、尿常规、粪常规；血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、抗心肌抗体测定；血抗链球菌溶血素0、红细胞沉降率、黏蛋白；血柯萨奇病毒抗体测定、心电图、24h动态心电图、经X线胸部摄片、超声心动图。3、感染性心内膜炎（一级护理）血常规、尿常规、粪常规、C反应蛋白（CPR）测定、红细胞沉

8、降率（ESR）测定、抗链球菌溶血素0（ASO）测定、黏蛋白（MTP）测定、类风湿因子、免疫复合物测定、血培养+药物敏感试验1次2hX2次、肝功能、血尿素氮+血肌酎测定、眼底检查、心电图、X线胸部摄片、超声心动图。4、急性心包炎（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、C反应蛋白（CPR）测定、红细胞沉降率（ESR）测定、抗链球菌溶血素O（ASo）测定、黏蛋白（MTP）测定、类风湿因子、免疫复合物测定、血培养+药物敏感试验、心包穿刺+心包液送常规、生化、涂片、细菌培养及药物敏感试验、心电图、超声心动图、X线胸部摄片（正侧位）。5、过早搏动室性过早搏动（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、血心肌酶谱+心肌

9、肌钙蛋白+抗心肌抗体测定、电解质、心电图、运动试验、24h动态心电图、X线胸部摄片、超声心动图。房性早搏（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、血心肌能谱+心肌肌钙蛋白+抗心肌抗体测定、电解质、心电图、运动试验、24h动态心电图、X线胸部摄片、超声心动图。6、急性充血性心力衰竭（一级护理）血常规、尿常规、粪常规、电解质、血气分析、肝功能、血尿素氮+血肌酊测定、心电图、X线胸部摄片、超声心动图。7、感染性休克（一级护理）血常规、尿常规、粪常规、C反应蛋白、血培养+药物敏感试验、电解质、血糖测定、肝功能、血乳酸测定、肾功能、血气分析、DIC全套检查、床边X线胸部摄片、床边心电图。五、泌尿系统疾病1、尿

10、路感染上尿路感染（一级护理）血常规、尿常规、粪常规、尿微量蛋白系列检查、中段尿培养+菌落计数+药物敏感试验、血?-微量蛋臼测定、肾功能、红细胞沉降率、C反应蛋白测定、血培养、肾脏B超、静脉肾盂造影、排尿性膀胱尿道造影。下尿路感染（一级护理）血常规、尿常规、粪常规、中段尿培养+菌落计数+药物敏感试验、肾脏输尿管及膀胱B超。2、急性肾小球肾炎（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、咽拭培养、抗链球菌溶血素0、红细胞沉降率、血清补体C3测定、肾功能、12h尿沉渣测定、24h尿蛋白测定、X线胸部摄片、心电图、双肾B超。3、过敏性紫微性肾炎（二级护理）血常规、尿常规、粪常规、抗链球菌溶血素0、红细胞沉降率、

11、出凝血时间、血清补体C3测定、肾功能、血免疫球蛋白测定、12h尿沉渣测定、24h尿蛋白测定、尿微量蛋白系列测定、双肾B超、肾活检。4、乙型肝炎相关性肾炎（二级护理）血常规、尿常规、肾功能、血清补体测定、肝功能、血清乙型肝炎病毒抗原抗体检测、HBV-DNA测定、HBV-DNA多聚醐测定、24h尿蛋白测定、双肾B超、肾活检。5、狼疮肾炎（二级护理）血常规、尿常规、红细胞沉降率、C反应蛋白测定、肾功能、血清补体（C3、C50）、血免疫球蛋白测定、肝功能、血抗核抗体测定、血抗-dsDNA抗体测定、血抗-Sm抗体测定、血气分析、血尿电解质、尿微量蛋白系列测定、双肾B超、肾活检。6、慢性肾小球肾炎（二级护

12、理）血常规、尿常规、尿渗透压、血清补体（C3、C50）血免疫球蛋臼测定、肾功能、肝功能、血气分析、内生肌酎清除率测定、24h尿蛋白测定、尿微量蛋白系列测定、双肾B超、仔动态显像、肾活检。7、肾病综合征（一级护理）血常规、尿常规、肾功能、血?-微球蛋白测定、血脂系列测定、红细胞沉降率测定、肝功能、血乙肝抗体测定、血清补体（C3、C50）、血清蛋白电泳、24h尿蛋白测定、电解质、尿微量蛋臼系列测定、尿蛋白电泳、尿纤维蛋白降解产物（FDP）测定、尿溶菌酶、尿N-乙酰+?-D-氨基葡萄糖甘酹测定（尿DAG）、肾脏B超、肾活检。8、急性肾功能衰竭（一级护理）血常规、红细胞形态检查、尿常规、尿渗透压、肾功

13、能、血清补体（C3、C50）、肝功能、电解质、血气分析、内生肌酊清除率、尿微量蛋白系列测定、24h尿蛋白测定、X线胸腹平片、双肾B超、肾活检。六、血液系统疾病1、缺铁性贫血（二级护理）血常规+网织红细胞计数、血涂片观察红细胞形态、平均红细胞体积+平均红细胞血红蛋白量+平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁测定、血清铁蛋白测定、总铁结合力、红细胞游离原吓咻测定、骨髓涂片+铁粒染色、肝胆脾B超检查。2、营养性巨性红细胞性贫血（二级护理）血常规+网织红细胞计数、血涂片观察红细胞形态、平均红细胞体积+平均红细胞血红蛋白量+平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁测定、血清叶酸测定、血清维生素B12测定、骨髓涂片、肝胆牌

14、B超检查。3、再生隙碍性贫血（二级护理）血常规+网织红细胞计数、尿常规、骨髓检查+活检+涂片+干细胞培养、T细胞亚群、CD3、CD4、CD8测定；EB病毒、巨细胞病毒、微小病毒B19抗体测定；X线胸部摄片、肝功能、肾功能、心电图、腹部B超。4、葡萄糖6磷酸脱氢酹缺乏症（二级护理）血常规+网织红细胞计数+有核红细胞计数、红细胞自溶试验+纠正试验、肝功能、肾功能、血胆红素测定、尿常规+尿隐血试验+尿三胆测定、红细胞G-6-PD活性测定、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验、电解质、血气分析、心电图。5、特发性血小板减少性紫敏（二级护理）血常规（血小板计数及形态检查）、尿常规、粪常规+隐血试验、出凝

15、血时间、血块退缩时间、凝血酶原消耗试验、血小板抗体测定、骨髓穿刺涂片检查、毛细血管脆性试验（急性型查）、外科会诊（慢性型）。七、内分泌及遗传性疾病1、尿崩症（二级护理）血常规、尿常规+尿比重、空腹血糖测定、肾功能、电解质、禁水试验、垂体加压素试验、头颅CT或MR1检查、左手及腕骨正位X线征。2、甲状腺功能低下（二级护理）血常规、血FT3、FT4、TSH.血脂分析、空腹血糖测定、肝功能、左膝关节及蝶关节摄片（正位片）、B超甲状腺检查或ECT甲状腺扫描、心电图、胸部X线摄片（正位片）3、糖尿病（二级护理）血常规、尿常规、空腹血糖测定、血脂分析、肝功能、肾功能、血C肽测定、血糖基化血红蛋白（HbA1

16、C）测定、血胰岛细胞抗体（ICA）测定、血胰岛素自身抗体（IAA）测定、血谷氨酸脱酸酹抗体（GAD）测定、血FT3、FT4、TSHTG、TM测定、血皮质醇测定、血气分析、血渗透压、24h尿B微球蛋白测定、心电图、眼底检查。4、单纯性肥胖（三级护理）血脂系列测定、肝功能、葡萄糖耐量试验、血皮质醇测定（8：00；16：00）、血C肽测定、血胰岛素测定、血生殖系列测定、肝脏及肾上腺B超、头颅CK5、库欣综合征（三级护理）空腹血糖、肝功能、血脂系列检查、血皮质醇测定（8：00；16：00）、促仔上腺皮质激素（ACTH）测定、血雌二醇及睾酮测定、24h尿游离皮质醇测定、24h尿17-羟类固醇测定、24h尿17-酮类固醇测定、过夜地塞米松抑制试验、头颅及肾上腺CT或MR1检查、左手腕关节X线摄片、肾上腺、子宫、卵巢（女）、睾丸（男）B超。6