先心病封堵术护理常规.docx

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1、先心病封堵术护理常规【护理评估】1、既往史：了解妊娠史（尤其是妊娠初期23个月内又无感染史/接触放射线 和用药史，家族史母亲有无代谢性疾病。2、患者发育情况和身体状况，有无发给/杵状指/心力衰竭/心绞痛/晕厥/呼吸 困难等症状3、心脏彩超检查结果、心脏杂音等。4、患者及家属对疾病与手术的看法，支持，关心程度以及经济承受能力。5、患者及家属是否得到手前、术后的健康教育。【护理问题】术前1、知识缺乏：与第一次接受手术有关。2、焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等，与对介入手术不了解，担 心手术不成功有关。3、病人在床上排尿困难：表现为尿潴留，与病人害羞或排尿习惯改变有关。 术后1、出血：与术中

2、穿刺血管有关。2、排尿困难：与病人不习惯床上排尿有关。3、PC：栓塞：与封堵伞脱落有关4、自理缺陷：与医疗受限需卧床有关。【护理措施】术前1、向病人和家属介绍先心病介入封堵术目的、效果及安全性，消除病人及家 属的疑虑恐惧心理，取得合作。告知可能存在的风险，让其对封堵术有较清楚 的了解。2、询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。3、术前一日常规测生命体征，做药物过敏试验、备皮，换穿开衫内衣，如病 情允许可洗澡，带腕带。4、完善术前检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、输血前四 项、胸部X线片、1 2导联ECG、心脏彩超等。5、评估足背动脉搏动情况。6、成人一般采取局麻无需禁食禁水，小

3、儿行全麻需禁食1 2小时，禁水6小 时。7、术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。8、指导训练床上大小便，入导管室前排空膀胱。术后1、平移患者至病床，嘱患者平卧穿刺侧肢体平伸制动8 1 2小时。于穿刺 侧肢体约束。沙袋压迫2小时。卧床24小时。术后3天内穿刺部位禁用水洗。 2、严密观察穿刺伤口有无渗血渗液、血肿、足背动脉搏动情况及肢端温度。3、常规心电、血压监测，严密观察有无胸闷、胸痛等症状，有无封堵器脱落、 心包填塞、房室传导阻滞等并发症的发生，发现异常及时通知医生并协助处理。 如有并发症应酌情延长监测时间及卧床时间。4、保持静脉通路，适量静脉补液。5、无恶心、呕吐者鼓励病人进食饮水鼓励排尿。如行全麻术后禁食禁水6小 时。6、指导患者术后用药，常规抗凝3个月，注意观察出血倾向，保持大便通畅，注意术后尿量。7、严密观察心脏杂音，复查胸片、心电图、超声心动图，记录封堵位置。【健康教育】1、环境：安静舒适，保持室内通风，保持适宜的温湿度。2、饮食指导：术后无不适，予高蛋白/高热量/高维生素易消化饮食增强体质 行全麻术后禁食禁水6小时。3、日常活动：绝大部分术后24小时可逐渐恢复日常活动。3个月至半年内避 免剧烈运动。4、避免情绪波动及过度紧张。5、指导患者按时服药、观察药物不良反应Q6、定期复诊，复查心脏B超。