医院科室责任书.docx

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1、科室目标管理责任书为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，完成市卫生局下达的倍增计划目标，努力实现我院社会效益和经济效益再上新台阶。经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书：1 .科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。2 .科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、新农合、民政等方面的监督和管理。3 .医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室

2、不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。4 .医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段伤害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的费任，并由科室承担相应的经济损失。5 .医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院允许，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上

3、需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。6 .科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。7 .科室应承担相应的水电费、耗材费、医疗表册成本费、医疗垃圾费、电话费、外请专家劳务费、被服洗涤费、维修成本费等费用。救护车出车按市运输收费标准收取，集中供氧按流量收费。8 .医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、新农合按实际到账时间结算。9 .科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠

4、纷发生费用由科室按比例承担。10 .科室应积极参预医院的大查房和义务会诊，随时参加危（Wei）险病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参预并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。11 .医院负责办理科室的新农合、医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、新农合之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。12 .科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科、院办管理。13 .科室每月需完成向医院上交万元的经济指标。14 .科

5、室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室赋予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损,科室应承担相应的责任。15 .科室目标管理责任书暂定为一年。16 .由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室商议解决，本责任书签字盖章后生效。17 .此责任书一式两份，医院、科室各持一份。科室责任人签字：医院负责人签字：*医院年月日篇二：医院科室目标责任书2023年目标责任书一、指标评价1 .床位使用率285%。2 .术前平均住院日4天，平均住院天数412天。3

6、 .甲级病案合格率90t无丙级病历。4 .住院危重患者抢救成功率85他。5 .为重病人护理合格率95会。6 .院内感染率410缸院内感染漏报率420%,传染病报告率100会。7 .临床用血科学、合理、安全，成份输血90号以上。8 .急救物品完好率IOc）需。9 .灭菌物品合格率100电。10 .所有死亡病例均进行死因登记报告率达到1003，及时率达100%。二、医疗质量1 .建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案O2 .严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100他。3 .对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负费制。4 .认真执行分级护理制度、护理常规及技

7、术操作规程。5 .开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率2503。6 .积极开展院感监测，合格率953。7 .处方合格率90名。8 .执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。三、服务质量1 .、病人选择医生、医疗服务费用清单制执行率100%。2 .认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%o3 .患者满意度达90名以上。4 .妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于5 .人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。四、药学管理1 .药品收

8、入占业务总收入的38幅以下。2 .严格按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每Ioo张处方使用抗菌药物比例33会，住院患者抗菌药物使用率不超过55%o3 .抗生素使用药敏试验细菌培养率达863。4 .开展药物不良监测工作100%5 .临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%o五、科学管理1 .各项规章制度健全，下发文件保管完整。2 .开展应急演练2-3次O3 .考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。4 .开展大练兵、大比武、三基三严考核人数达98他，合格率90带。5 .各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求

9、学分。6 .及时上报科室发生的医疗组纷事件。7 .开展世界无烟日创建无烟医疗机构活动。8 .健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。9 .三级医院等级复审所有项目达标率98六、安全管理1. 科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。2 .医疗废物管理符合要求。3 .认真落实十大安全目标各项指标。七、科研指标1 .承担厅级以上科研课题1-2项。2 .发表论文3篇以上，核心杂志1篇。3 .开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。八、医疗扶贫1 .完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。2

10、.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。3 ,相约健康社区行义诊咨询活动不少于2次。2023年目标责任书一、指标评价1 .床位使用率85%2 .术前平均住院日4天，平均住院天数412天。3 .甲级病案合格率9（H,无丙级病历。4 .住院危重患者抢救成功率85金。5 .为重病人护理合格率9516 .院内感染率410与，院内感染漏报率420电，传染病报告率IO0%。7 .临床用血科学、合理、安全，成份输血90%以上。8 .急救物品完好率100%o9 .灭菌物品合格率100彩。二、医疗质量1 .建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案O2 .严格执行各项核心制

11、度，医务人员知晓率100他。3 .对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。4 .认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。5 .开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率2503。6 .积极开展院感监测，合格率95%7 .处方合格率90三、服务质量1 .、病人选择医生、医疗服务费用清单制执行率100机2 .认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%o3 .患者满意度达90S以上。4 .妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1会。四、药学管理1 .药品收入占业务总收入的38%以下。2 .严格按照卫

12、生部抗菌药物临床应用指导原则使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例33%,住院患者抗菌药物使用率不超过55%o3 .抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%o4 .开展药物不良监测工作100%五、科学管理1 .各项规章制度健全，下发文件保管完整。2 .开展应急演练2-3次O3 .考勤表齐全，全科出勤率95会以上，科务会、周会有记录，按时传达。4 .开展大练兵、大比武、三基三严考核人数达98乱合格率90%。5 .各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。6 .及时上报科室发生的医疗纠纷事件。7 .开展世界无烟日创建、无烟医疗机构活动。8 .健全个

13、人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。六、安全管理1 .科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。2 .医疗废物管理符合要求。3 .认真落实十大安全目标各项指标。七、科研指标1 .承担厅级以上科研课题1-2项。2 .发表论文3篇以上，核心杂志1篇。3 .开展2-3项新技术，(包括成果引进与推广)，其中1-2项以上达到国内先进水平。八、医疗扶贫1 .完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。2 .完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。2023年目标责任书一、指标评价1 .床位使用率285告。2 .术前平均住院日44天，平均住院天

14、数412天。3 .甲级病案合格率9(n,无丙级病历。4 .住院危重患者抢救成功率5 .为重病人护理合格率之9516 .院内感染率i(n,院内感染漏报率420否传染病报告率100%。7 .临床用血科学、合理、安全，成份输血9(H以上。8 .急救物品完好率100彩。9 .灭菌物品合格率IoO考。10 .所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%,及时率达100%o二、医疗质量1 .建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案O2 .严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。3 .对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负费制。4 .认真执行分级护理制度、护理常规

15、及技术操作规程。5 .开展单病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率5(H6 .积极开展院感监测，合格率95%7 .处方合格率90%。8 .执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。三、服务质量1 .病人选择医生、医疗服务费用清单制执行率1OOQ2 .认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%o3 .患者满意度达90舍以上。4 .妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于IQ5 .人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。四、药学管理1 .药品收入占业务总收入的38幅以下。2 .严格按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例V33M住院患者抗菌药物使用率不超过55%o3 .抗生素使用药敏试验