危急值报告项目及范围.docx

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1、卫生院危急值报告项目及范围2020修订版一、检验科危急值报告项目及报告范围表2018版检验项目单位低值高值备注白细胞计数（WBC）IOVL2.530静脉血、末梢血（普 通患者）血红蛋白含量（Hb）g/L60静脉血、末梢血血小板计数（PLT）io7l50700静脉血、末梢血凝血活酶时间PT秒30静脉血激活部分凝血活酶时间APTT秒60静脉血纤维蛋白原定量g/L18静脉血钾（K）mmol/L2.56.0血清钠(Na)mmol/L115160血清氯(CL)mmol/L80115血清钙(Ca)mmol/L1.753. 75血清空腹血糖（GLU）mmol/L2.525血清尿素mmol/L28血清肌酎 m

2、ol/L530血清丙氨酸氨基转移酶U/L700血清谷草转氨酶U/L500血清肌酸激酶 mol/L400血清羟丁酸脱氢酶 mol/L360血清乳酸脱氢酶U/L500血清血淀粉酶U/L300血清尿淀粉酶U/L1200随机尿总胆汁酸（TBA）（妇产科）U mol/L40血清PeT （降钙素原）Ng/ml10血清二、医学影像科“危急值”报告范围:1、中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑c扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围 或以上）；脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。2、

3、脊柱、脊髓疾病：DR检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊;多发骨肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；骨盆环骨折；可能危及生命的全身多处、多发骨折；DR检查诊断为四肢关节粉碎性骨折合并开放性骨折。3、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死。4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤及主动脉瘤；5、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性化脓性胆囊炎；急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血；外伤性膈疝。6、颌面五官急症：眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折。三、B超“危急值”报告范围：急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏

4、或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；考虑急性坏死性胰腺炎；怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；晚期妊娠出现羊水过少（羊水少于5cm）并胎儿心率过快或过慢。（胎心180次/分;或孕37周以后胎心VIOo次/分）；大量心包积液合并心包填塞。四、心电图“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；（心率160次/分）多源性、RonT型室性早搏；频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓；大于2秒的心室停搏五、内窥镜检查：L急性活动性出血。2 .术中出现穿孔、出血等严重并发症；3 .检查前患者生命体征不稳、Sa0290%o六、医技科室主动报告项目报告范围“主动报告项目”是指当这种检查结果出现时，虽然不危及患者生命，但 为保障医疗安全，我院要求医技科室包括检验、影像、放射等科室等向临床科室 进行主动上报的项目，上报要求及程序参照金堂县土桥镇中心卫生院危急值管 理制度执行。主动报告项目范围表稀有血型（Rh型）阴性（注：输血及妊娠状态）人免疫缺陷病抗体（初筛）阳性梅毒螺旋体抗体阳性