处方管理制度.docx

《处方管理制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《处方管理制度.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、处方管理制度I目的规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安 全。II范围各临床科室。III制度一、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称: 医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任 职资格的药学专业技术人员（以下简称：药师）审核、调配、核 对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用 药医嘱单。二、经注册的执业医师在医务科备案后取得相应的处方权。 被批准授予处方权的医师携带处方权通知书到药学部和相关科 室办理签名留样。三、试用期的医师开具处方，须经有处方权的执业医师审核 并签名或加盖专用签章后方有效。四、医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被

2、注销、 吊销执业证书后，其处方权即被取消。五、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经 济的原则。六、处方标准遵守原卫生部统一规定，处方格式按原省卫生 厅统一制定的执行，处方由医院按照规定的标准和格式印刷。七、医院按照有关规定，对本院执业医师和药师进行麻醉药 品和精神药品使用知识规范化管理的培训I。执业医师经考核合格 后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后 取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和 第一类精神药品处方权后，方可在本院开具麻醉药品和第一类精 神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方，药师取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本院

3、调剂麻醉药品和第 一类精神药品。八、医师和药师须经抗菌药物临床应用知识和规范化管理的 培训并考核合格后获得相应处方权和调剂资格。九、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由 开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。十、处方书写必须符合下列规则：（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记 载相一致。（二）每张处方只限于一名患者用药。（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修 改处签名及注明修改口期。（四）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医师、药师 不得自行编制药品编码名或用代号，书写药品名称、剂量、规格、 用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”“自

4、用”等含糊不 清字句。（五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时, 婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处 方不得超过五种药品。（七）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排 列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号， 如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在 药名之前写出。（八）用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊 情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（九）为便于药师审核处方，医师开具处方时，除特殊情况 外必须注明临床诊断。（十）开具处方后的空白处应划一斜线，以

5、示处方完毕。（十一）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门 留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备 安 木O卜一、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公 布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药 品名称。十二、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使 用公制单位:重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng） 为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）. 单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、 袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位； 注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以

6、剂或付为单位。十三、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过 3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适 当延长，但医师必须注明理由。十四、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 的处方用量应当严格执行国家有关规定，开具麻醉药品处方时, 应有病历记录。十五、医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打 印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名 或加盖签章后有效，药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方, 无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收 存备查。十六、药师须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得 调剂，药师应当按照操作规程调

7、剂处方药品：认真审核处方，准 确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名 称、用法、用量、包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或 处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、 注意事项等。十七、取得药学专业技术资格的人员方可从事处方调剂、调 配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。十八、具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责 处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，药土从事处方 调配工作。十九、药师签名式样应在本院药学部门留样备查。药师停止 执业时，其处方调剂权即被取消。二十、药师应当认真逐项审核处方前记、正文和后记书写是 否清晰、完整，并

8、确认处方的合法性，对处方用药适宜性进行审 核。内容包括：（一）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试 验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法；（四）剂型与给药途径；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其他用药不适宜情况。二十一、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应告 知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方干预登记 表上，药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应拒绝调剂， 及时告知处方医师，并应当记录，按有关规定报告。二十二、药师调剂处方时必须做到“四查十对Q 查处方； 对科别、姓名、年龄；查药品，

9、对药名、剂型、规格、数量；查 配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 在完成处方调剂后，应当在处方上签名或加盖专用签章。药师应 当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。 药师对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。除 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，不得限制 门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。二十三、建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施 动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及 时予以干预。对出现超常处方3次且无正当理由的医师提出警告, 限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且 无正当理由的，取消其处方权。二十四、普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗 用毒性药品、精神药品处方保留2年；麻醉药品、第一类精神药 品处方保存3年。处方保存期满后，经主管领导批准、登记备案，方可销毁。IV参考依据1 .医疗质量管理办法（国家卫生和计划生育委员会令第 10号）2 .关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知（国卫医 发（2018） 8 号）3 .医疗机构药事管理规定办法（卫医政发2011） 11号）4 .处方管理办法（卫生部令第53号）