外科学试卷(带答案).docx

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1、外科学试卷适用范围：出题教师：试卷满分IOO分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。题型单选题总分得分一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案（本大题满分100分,每小题2分）1.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髅剧痛，髅关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。可能出现哪些合并损伤：（）A.股神经B.坐骨神经C.胫神经D.闭孔神经E.腓总神经2.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后咖项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面：（）A.检查肢体的运动B.MRI检查C.检查感觉平面D.X线平片E.检查肢体的温度3.急性坏死性肠炎：（）A.发生于2

2、0岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻B.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢C.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克D.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻E.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎4.急性腰扭伤（纤维组织炎的种）与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠：（）A.直腿抬身试验B.X线照像C.外伤史D.股神经牵拉试验E.局部痛点普鲁卡因封闭5.关于胸腺瘤，咖项是错误的：（）A.潜在恶性B.约15%合并重症肌无力C.重症肌无力都合并有胸腺瘤D.多位于前上纵隔E.分为上皮细胞

3、型，淋巴细胞型，混合型6.男性，30岁，左前胸刀刺伤（心包压塞）半小时，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50InmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是：（）A.低血容量休克B.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭C.纵隔移位，心脏受压D.腔静脉受阻，回心血量减少E.左胸腔内压力持续上升7 .诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要：（）A.有早期休克表现8 .腹部有压痛而且逐渐扩大C.有进行性贫血D.左上腹有外伤史E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液9 .肠伤寒穿孔：（）A.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻8

4、.发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢9 .腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是：（）A.及时手术探查B.给予镇静药C.使用血管活性物质D.控制感染E.补充液体10.男性患者，因外伤致股骨内外黑骨折，关节面不平，相差0.8cm,虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是：（）A.膝关节创伤性关节炎B.膝关节僵硬C.骨化性肌炎D.膝关节外翻畸形E.褥疮11.颈椎45骨折脱位合并脊

5、髓损伤：（）A.四肢全瘫B.立即窒息死亡C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫12.右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是：()A.水平牵引B.大腿外旋外展，微屈曲位牵引C.胸关节前屈位牵引D.外展位牵引E.内收位牵引13.正常的中心静脉压为：()A. 0.612kPa(612CmH20)B. 0.20.5kPa(25cmH20)C. 2.53.9kpa(2540CmH20)D. 4.05.kPa(4160CmH20)E. 1.32.4kPa(1324CmH20)14.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶

6、心,呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/8Onm1Hg,全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.OX10的9次方/1,分叶60机该患者便常规可能的改变是：()A.含有大量脓细胞B.含有未消化食物及脂滴C.完全正常D.有大量白细胞E.含有血红细胞15.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于：()A.病理检查B.X线表现C.放疗后有否恶变D.G、T、M分级E.临床表现16 .急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是：()A.脑表面桥静脉B.静脉窦C.脑膜中静脉D.脑膜中动脉E,骨折的板隙静脉17 .肠管无生机的根据哪项不对：（）

7、A.相应的肠系膜终末小动脉无搏动B.肠管无蠕动能力C.肠管的颜色变黑D.肠管无弹性及张力E.肠管对刺激有反应，能收缩18.有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颜脓肿，脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是：（）A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行双侧颜肌下减压术C.立即行脓肿切除术D.快速静点甘露醇，并行右颍肌下减压术E.快速静点甘露醇，并行右颗脓肿穿刺抽脓19.男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查:左阴囊肿大,触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断：（）A.交通性鞘膜积液B.睾

8、丸鞘膜积液C.精索鞘膜积液D.精液囊肿E.左斜疝20 .男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右旗阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是：（）A.推拿按摩治疗B.颈枕吊带牵引C.手术D.颈托围领E.激素治疗21 .患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7,8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP5030mmHg,P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出Im1不凝

9、血，诊断：（）A.上消化道出血B.虚脱C.迟发性脾破裂D.外伤后腹膜后血肿破裂E.肝被膜下血肿破裂22.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2C,脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为12X10的10次方/1,中性90%,尿常规WBC810/HP,红细胞23/HP。该患手术后最常出现的并发症为：（）A.肠搂B.切口感染C.腹腔残余脓肿D,腹腔出血E.肠粘连梗阻23.男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞2030/HP,红细胞58个/HP,肾图:右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查

10、结果左肾功能不佳，现最佳治疗是：（）A.结核药物治疗B.左肾造搂C.抗结核治疗+左肾造搂D.右肾切除，左肾造搂E.右肾切除24.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术：（）A.癌浸润到横结肠或脾脏时B.肝左外叶局限性癌浸润时C.肝总动脉淋巴结有转移时D.腹腔动脉淋巴结有转移时E.肝，腹膜，肠系膜广泛转移时25 .男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体:消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钢餐透视显示:食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示，来自食管癌的：（）A.消化道粘膜下浸润B.淋巴转移途径C.直接浸润D.血行转移途径E.种植转

11、移途径26 .食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是：（）A.胸骨灼痛B.食管根透粘膜紊乱C.试验治疗D.脱落细胞检查E.免疫诊断方法27.胃溃疡首选的手术方法是：（）A.选择性迷走神经切断术B.毕I式胃大部分切除术C.胃空肠吻合术D.高选择性迷走神经切断术E.毕式胃大部切除术28.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体:脉搏80次/分，血压1712kPa,体温36.5,消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管根剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是：（）A.食管炎B.贲门失弛缓症C.腐蚀性食管灼伤D.食管良性肿瘤E

12、.食管癌29.26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是：（）A.股骨下段开放性骨折B.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克C.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤D.股骨下段开放性骨折伴休克E.股骨下段骨折伴休克30.男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折：（）A.检查有否骨磨擦音B.移动式小型X线机照像C.检查有否异常活动D.有否纵向压痛E.听诊如果是在自然环境下要直接用耳听到骨磨擦音患者要承受巨大的疼痛并增加进一步损伤的风险。用听诊器检查骨磨擦音，则相

13、对好得多。31.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是：（）A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B.消炎预防感染即可C.局部热敷D.尿外渗部位多处切开引流E.理疗32 .24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右槎骨小头部致槎骨小头完全骨折，该患最可能伤及：（）A.槎神经和正中神经B.槎神经深支C.尺神经D.槎神经和尺神经E.正中神经33 .骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施：（）A.做臂位麻醉，解除血管痉挛B.被动按摩，以利消肿C.解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压D.抬高患肢，以利消肿E.给予血管舒张剂，消除血管痉挛34.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角

14、结石，面积在40Omm2,有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法：（）A.肾盂切开取石B.体外震波碎石C.肾实质切开取石D.经皮肾镜碎石E.肾切除术35.男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.Ocm2.OCm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是：（）A.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植B.左肾，输尿管及膀胱部分切除C.膀胱肿瘤单纯切除术D.膀胱部分切除E.经尿道膀胱肿瘤切除术36 .一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为：（）A.寰枢椎畸形B.咽后壁脓肿C.外伤性寰椎脱位D.自发性寰椎脱位E.寰枢椎结核37 .肾癌血尿特点，是：（）A.肉眼血尿B.无痛性间歇性肉眼血尿C.镜下血尿D.持续性全程血尿E.腰痛伴血尿典型三联征仅10%38.肌肉拉力可引起：（）A.病理性骨折B.压缩性骨折C.粉碎性骨折D.疲劳性骨折E.撕脱性骨折39.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查：（）A.粪便常规检查B.直肠乙状结肠镜检查C.X线钢剂灌肠检查D.直肠指检E.X线钢餐检查40.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项：（）A.肠管膨胀像B.气液平面