外科休克试题及答案.docx

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1、外科休克试题及答案1.休克早期最主要的临床特征是A.血压下降B.脉压缩小，C.脉搏细速D.四肢冰冷E.尿量减少2.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水电解质失衡C.控制原发病D.补足血容量，了7%)E.采用休克体位3.休克患者可致A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4 .治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药物D.迅速补充血容量E.改善微循环灌注5 .符合休克代偿期临床表现特点的是A.血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B.血压下降，脉压轻度缩小，心

2、率加快，尿量减少C.血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D.血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E.血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少6 .关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A.病因包括失血、失液、创伤等B.不一定伴有严重创伤C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D.治疗首先考虑输血以补充血容量E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7 .休克病人最基本的病理生理改变是A.有效循环血量锐减和组织灌注不足，jri-)8 .循环血量锐减和微循环障碍C.微循环障碍和代谢障碍D.组织灌注不足和细胞受损E.微循环障碍和组织灌注不足9 .属于休克前期病人的临床表现是A.表情淡漠8

3、. 收缩压下降C.脉压缩小（确答案）D.少尿E.浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据 不包括A.精神状态B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C.收缩压低于90mmHg,脉压小于30mmHgD.尿量少于40mlhE.中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与 否的重要判断指标是A.血压回升B.皮肤红润c.尿量增加 C案）D.呼吸、脉搏减慢E.肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVPIc）CmH20, BP8060mmHg,该病人应采取的处理措施是A.充

4、分补液B.给强心药C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给 予510min静脉注入等渗盐水250ml,如中心静脉压增高血压不升。提示A.血容量不足B.血容量过多C.心功能不全ID.容量血管过度收缩E.血容量相对不足13.女性，67岁，因上消化道出血致低血容量性休克，该病人最理想的体位是A.头低足高位B.头高足低位C.仰卧中凹位（IE谢答父）D.平卧位E.侧卧位14.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP8056mmHg心率130次/分，CVP13cmH2O ,血pH7.33,此时的治疗应首选A.快速大量补液

5、B.应用缩血管药物C.纠正酸中毒D.应用强心药（WE.快速补充全血或血浆15.男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发组、血压58 40mmHg, P148次/分，估计失血量为A. 800-l OOOmlB. 1000-l 200mlC. 1200-1400mlD. 1400 1600mlE. 1600 W）16.女，26岁。因右下腹疼痛Ih入院。此时病人烦躁不安、皮肤苍白湿冷，BP9070m mHg,脉搏118次/分，应属于A.无休克B.休克早期（HC.休克期D.休克晚期E. DlC 期（1720题共用题干）男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志

6、淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明 显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压6246mmHg,心率146次/ 分。17 .导致病人休克的原因不包括A.剧烈疼痛B.大量失血C.外周血管过度收缩川D.多发性创伤E.有效循环血量下降18 .此时，首要的急救措施是A.立即行剖腹探查止血术B.即刻应用止血药C.立即应用升压药D.迅速补充血容量E.立即纠正酸中毒19.以下护理措施不正确的是A.保持呼吸通畅、吸氧B.双下肢骨折固定、制动C.留置尿管、记录每小时尿量D.遵医嘱应用镇痛剂、抗生素E,先输新鲜全血、再输平衡液一 丁；案）20 .抢救过程

7、中，若病人休克已纠正，其每小时尿量应达到每小时A. 20mlB. 25mlC. 30ml C-M充）D. 35mlE. 40ml（2125题共用题干）男性，20岁，腹部闭合性损伤2h。血压5242mmHg, P150次/分，R36次/分。病人 神志淡漠、口唇发绡。Hb68gL,腹腔穿刺抽出不凝血。21 .估计病人失血量占全身血容量的A. 10%以上B. 20%以上C. 30%以上D. 40%以上（正确答案）E. 50%以上22 .此时首要的处理措施是A.应用血管收缩剂B.立即行剖腹探查止血术C.应用大剂量止血药物D.快速补充新鲜全血E.快速补充晶体液和人工胶体液i23 .目前对病人最佳的治疗方

8、案是A.快速大量输血补液B,立即行剖腹探查止血术C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术D.待休克纠正后行剖腹探查止血术E.尽早应用血管收缩剂24 .在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是A.血压和脉搏B.尿量和中心静脉压C.面色和肢端温度D.血压和中心静脉压E.意识和血压25.目前对该病人的病情观察，不重要的是A.血压B,尿量C. CVPD.肢体活动度IE.脉率（2630题共用题干）男性，53岁。直肠癌术后2h。T36.90C, PU8次/分，R28次/分，BP8265mmHg, C VP4cmH2.病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰冷。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊 音。术后保留尿

9、管，引流尿液25ml。实验室检查：RBC3.21O12L, Hb73gL, WB C9 IO9ZLo26.目前引起病人血压降低的原因最可能的是A.失血过多，工）B.失液过多C.容量负荷过重D.血管扩张E.心功能不全27.此时首要的处理措施是A.应用强心剂B.应用缩血管药物C.控制输液量和速度D.快速大量输液（E.立即手术止血28 .输液首选A.新鲜全血B.平衡液C.血液制品D.新鲜血浆E.生理盐水29 .正确的保暖措施是A.电热毯加温B.热水袋加温C.空调升温D.电暖壶加温E.毛巾热敷30 .治疗过程中，对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠的指标是A.血压B.脉搏C.尿比重D.尿量（IE. CVP