多重耐药菌感染病例报告卡.docx

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多重耐药菌感染病例报告卡姓名性别11年龄科室I入院时间标本采集时间入院诊断：出院诊断：是否医院感染：口是/口否医院感染诊断：医院感染时间：标本部位标本类型病原菌耐药性送检时间敏感药物易感因素：使月 皮肤破损；高也广谱抗菌药物；使用免疫抑制剂；动静月 h糖尿病；恶性肿瘤；与MDR感染患者F水插管；气管插管；使J 可室;WBC低于2000用呼吸机；尿管；多脏器衰竭；广泛抗菌药，物治疗十普况抗菌药物名称剂量间隔途径开始时间结束时间备注入院前住院期间隔离预防措施隔离方式：单间隔离同病原同室床旁隔离 1.病历夹上贴有有接触隔离标识 2.限制人员出入，医护人员相对固定护理操作防护 措施 1.接触患者伤口、粘膜、血液、体液、分泌物、粪便等时戴手套 2.可能污染工作服时穿隔离衣 3.吸痰或雾化等操作戴口罩、护目镜转科时通知接收科室做好隔离措施口无转科解除隔离解除原因临床症状好转或治愈，连续两次（间隔24h）培养阴性患者死亡出院其它解除时间报告时间主治医师签字：护士长签字：填表说明：标本部位是：膀胱/肺气管/肛门/伤口/阴道/腹腔等等。标本类型指：痰/尿/脓/血/分泌物/咽拭子等等。耐药性包括：MRSA/CRE/VRE/CRAB/CRPACJ