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陕西理工大学双师双能教师校外实践申请表填表日期:年月日姓名性别出生年月所在单位W学历/学位工作时间专业技术资格实践方式口脱产口在职从事专业承担课程联系电话申清情况实践锻炼类型口教学实践口科研开发或技术推广应用生产管理口挂职、技术扶贫口企业实践类培训口其他实践单位单位联系人及联系电话单位地址位质单性口政府机关、社会团体、学术组织或其他非营利性机构其他高校口企业口其他业务范围实践时间年月日至年月日报酬类型口无报酬口有报酬:元/(小时、天、月、年)(详细说明实践工作岗位,工作内容及预期目标)(可另附页)申请理由申请人签名:目标工作任务所在单位意见单位公章负责人签名:年月0人事处意见单位公章负责人签名:年月日注:1此表一式贰份(人事处、本人各一份),需另附实践单位证明材料、个人实践进修计划到人事处进行审批。2.实践结束后,申请人应向二级单位、人事处分别提交陕西理工大学教师校外实践锻炼考核表、其他证明材料及人事处要求的相关考核材料。3.教师校外实践聘期内不得超过6个月。