尿道综合征护理常规.docx

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1、尿道综合征护理常规【疾病概述】尿道综合征又称症状无菌尿,无菌性尿频一排尿不适合综合征。女性尿道综合征是妇女常见的临床征象,表现为突发的膀胱刺激症状,包括尿频,尿急及尿痛等,但在尿液检查时往往无异常发现。【一般护理】(一)按泌尿外科一般护理常规护理。(二)心理护理:解除病人的紧张,焦虑心理,提高对疾病的认识和战胜疾病的信心。【专科护理】(一)需观察伤口渗血情况,保持会阴部伤口清洁干燥。(二)术后留置尿管一周,按尿管护理常规护理。【健康教育】(一)指导患者出院后多饮水。(二)休息与活动无特殊禁忌。(三)保持外阴清洁。(四)不适随诊。尿道狭窄护理常规【疾病概述】尿道狭窄是泌尿系统常见疾病。尿道狭窄是

2、尿道器质性病变造成尿道管腔狭小,阻力增加,发生排尿困难。按病因可分为三类:先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄与外伤性尿道狭窄。临床上以外伤性和炎症性尿道狭窄最为常见。临床表现:排尿困难;肾功能损害;性功能障碍;男性不育;并发症:感染、结石、膀胱憩室、疝和脱肛。【一般护理】按泌尿外科护理常规护理。【专科护理】(一)留置膀胱造腰管按耻骨上膀胱造痿管护理常规的护理。(二)留置尿管者按尿管护理常规护理。(三)进食高蛋白,易消化,富含纤维食物,防止便秘。多饮水,忌辛辣,保持每日尿量在200OnI1以上。(四)术后24小时内严密观察伤口渗血、渗液情况,观察阴茎有无水肿。如局部有明显水肿,应重新包扎伤口,以解除

3、压迫,缓解水肿;术后应注意保持会阴的清洁干燥,避免潮湿。(五)尿道瘢痕切除端一端吻合术术后第2-3天可下床活动。(六)尿道成形术需卧床12周。尤其是颊黏膜嵌入尿道成形术后,吻合口需要在低压状态下才有利于愈合,患者术后需乎卧2周,坐位或床头太高会增加会阴部压力,影响吻合口的血供;患者术后早期应避免下肢的外展动作,防止尿道吻合受牵拉而移位。(七)皮肤护理患者长期卧床,活动受限,容易发生压疮。协助患者翻身,促进血液循环,防止压疮的发生。【健康教育】(一)尿管自我护理:术后需4周拔尿管,多数患者带管回家,需指导患者做好尿管的自我护理,保持尿道口的清洁。(二)活动:注意休息,出院后2-3周继续以卧床为主,可以站立、适当地走动等,但不宜久坐,久坐会影响会阴部血供,可能导致吻合口瘢痕增生。3个月内避免重体力劳动和增加腹压的动作,3个月内避免性生活。(三)随访:保留尿管4周,拔管时行顺行尿道造影。术后3个月复查尿道造影或尿道镜,以后每6个月复查一次。患者排尿困难或尿线变细,尿道造影或尿道镜发现尿道管腔狭窄小于16F或排尿困难需要尿道扩张即确定为尿道狭窄复发。

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