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1、幼儿给药注意事项(科普)说起给幼儿吃药,相信“机智”的家长们会有各种高招:娃儿感 冒了,掰半颗大人的药吃;药太苦幼儿不想吃,端杯牛奶或者果汁, 免得药吃不进去;药片幼儿不想吞,给他压烂再放点糖加点水,就吞 下去了;幼儿中午的药忘吃了,晚上多吃一颗就把中午的补上这 些有问题的喂药方式可能会出大事,让幼儿药物中毒甚至危及生命。一、常见给药误区误区1:幼儿感冒、肚子不舒服了,家长第一反应就是要去翻药 箱。如果没有找到幼儿的药,大人的感冒药、腹泻药也掰一半给幼儿 吃。错误原因:感冒药:含有解热镇痛成分的感冒药,比如对乙酰氨基酚(扑热 息痛)、布洛芬这类药,成人的含量比较高,即使掰半颗给幼儿吃, 药量还
2、是过大,可能导致幼儿服药超量,导致肝损害。腹泻药:成人常用的诺氟沙星(氟哌酸),儿童属于禁忌用药, 会影响儿童的软骨发育。正确方法:成人的药不一定适合幼儿吃。现在大部分常用药都有儿童剂型。找专科医生诊断,开出适合儿童吃的药,而不是自己找药给幼儿 吃。误区2:药太苦幼儿不想吃,端杯牛奶或者果汁之类的,免得幼 儿吃不进去,吃完药后再拿巧克力奖励一下幼儿,先苦后甜嘛。错误原因:果汁:含有果酸、维C之类的成分。有相当一部分的药,比如抗 菌药,常用的阿奇霉素、阿莫西林,幼儿吃的是干混悬剂,拿果汁吃 药,果汁中维C会破坏药物稳定性,影响药物疗效。牛奶:有些药比如贫血的补铁或补锌等微量元素的药,喝牛奶会 干
3、扰、降低微量元素的吸收,影响药效;使用牛奶服用碳酸钙,还可 发生碱奶综合征,甚至威胁生命。巧克力:巧克力中含有的草酸可能会影响补钙药中钙的吸收。正确方法:抗菌药物干混悬剂对热不稳定,水温会影响药物的效果,不能直 接把药倒进开水里,一般是先把水倒好,热水放成常温,再把药倒进 去,搅拌好后给幼儿喝。现在的儿童补钙药口感都设计得相当好,用不着再用巧克力来哄 幼儿吃药。误区3:把药片压烂,或者把胶囊的壳剥了,把药粉倒出来, 加点白糖,再兑点水让幼儿一口喝下去。错误原因:普通的药压烂了吃问题不大,但是缓释片、肠溶片就不能这样吃。 比如儿童吃帮助消化的多酶片,压烂了吃就会破坏肠溶的功能,药物 在嘴巴里就开
4、始发挥帮助消化的药效,反而会导致口腔溃疡。胶囊当中,缓释胶囊、肠溶胶囊都不能剥开壳吃。普通胶囊可以 剥开壳吃,但是普通胶囊往往有屏蔽难闻味道或口感的作用,剥开壳 吃就起不到这个作用。正确方法:一般大于6岁的儿童才能吞下胶囊,如果幼儿不会吞服就容易被 胶囊卡住喉咙,所以儿童剂型一般没有胶囊剂,要么做成水水药,要 么做成可以嚼着吃、口感比较好的咀嚼片。误区4:总觉得一天三顿的药只吃了两顿,干脆晚上那顿就多吃 点,补起来吃保证药效。错误原因:一天服用3次的药物,漏服超过4小时就不宜补服。如果超过时间补服,药物的药效不仅不会增加,而副作用却会成 倍的增加。正确方法:补服药的原则是:超过服药间隔时间的一
5、半,就不补了,到下一 顿吃药的时候再正常吃。比如,一天吃两次,早、晚8点各吃一次,早上没吃,还没有超 过一半的时间就是中午2点,一般可以补,超过了间隔的一半时间就 不补了。误区5:泡腾片为啥非要泡水喝,直接丢在嘴巴头再喝点水等 它化掉啊。错误原因:泡腾片一般把碳酸氢钠(小苏打)、枸檬酸(柠檬酸)粉与主药 混合后压在一起,遇水酸和碱相互作用,产生大量的二氧化碳,同时 把主药分散在水里。这种药放进水里会产生大量的二氧化碳气泡,把泡腾片直接放 在嘴里吃,这是非常危险的!曾经有报道,家长直接给幼儿口含泡腾片,结果在口腔内产生了 大量的二氧化碳,导致幼儿窒息身亡。正确方法:儿童服用的泡腾片比较常见,这类
6、药为了改善幼儿服药的口感, 需要泡在水里现溶现吃,摆放一段时间后再吃药效会下降。另外还有一种分散片,可以直接放在水里,均匀地分散在水里再 吃;也可以直接吃,不会像泡腾片那样释放气泡。误区6:幼儿吃的药相对来说是比较安全的,幼儿都可以吃, 大人当然也可以吃。错误原因:曾经有这样一个案例,幼儿感冒咳嗽,医生开了两盒抗病毒的儿 童用药利巴韦林,幼儿吃完一盒病好了,过了几天,妈妈又感冒了。 “幼儿感冒都吃好了,我也来吃。妈妈也吃了一盒,但是妈妈是在 怀孕当中,这种药是孕妇禁用的,药物可能会导致胎儿发生严重畸形。还有,治疗失眠的安定,成人一般2毫克一颗吃下去就能呼呼大 睡,但是2毫克的安定对于小婴儿来说
7、可能一点反应都没有,吃下去 依然在烦躁啼哭,因为小婴儿对这种药的耐受性比成人要大得多。相反,平喘药氨茶碱,成人一次至少要吃20毫克(1片),但是 对幼儿来说,按公斤体重来换算了吃,即使只吃5毫克(1/4片)都 可能导致中毒。正确方法:不能想当然的认为幼儿能吃的药大人也都可以吃,不是所有的儿 童用药都适用大人服用。在服药上,幼儿有幼儿的特殊性,大人有大人的特殊性,各有各 的特点,都不能随意相互换过来服用。二、如何正确服药在吃药前详细看说明书,说明书上用法用量会告诉你如何正确服 用药物,比如饭前吃,饭后吃,还是和食物一起吃。是否可以同时喝 牛奶、果汁,要用沸水、温水还是凉水,都会有详细的说明。比如
8、, 有种叫沙棘干乳剂的药物要用沸水来冲才能乳化,如果用凉水或温水 倒进去,就会粘成一花,乳化不开,无法发挥药效。“注意事项”里告诉你服用此药需要注意的问题,同时还专门列 出了儿童、妊娠妇女及老年人的注意事项。如果觉得说明书上密密麻麻写得很多,也不需要全部阅读,可 以直接看“用法用量”,而且一定要看。说明书上的“不良反应”项大家可以了解一下,但是太专业大家 不一定看得懂,看懂了可能就不敢吃药了。主要是药物在上市前进行 药物临床试验发现的所有不良反应,国家药品监督管理局都要求生产 厂家在药品说明书中详细记录,因此,大家会看到各种各样听都没有 听过不良反应,以为这种药物太不安全了,还能吃吗?其实大家要理 性看待药品不良反应,说明书记载的不良反应,不是每个人使用都一 定会发生,只是提醒大家这个药品会引起这些不良反应,方便大家识 别。不能识别也不要紧,就诊时咨询医生或药师,由专业的人来做专 业的事就简单了。