序贯静脉滴注冲管提示.docx

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1、序贯静脉滴注冲管提示临床上注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁 忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管 中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质， 或发生药理配伍禁忌，影响药物疗效，甚至危害患者健康，极易引发 医患纠纷。在药物使用间隔充分冲洗输液管是一种较有效的方法，现 将临床上常见的需要冲管的药物总结如下，以供临床医师参考。1 .乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：不得向小瓶中的乳酸左氧氟沙星注 射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如 果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左 氧氟沙星注射液前后，使用与乳

2、酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路 输注的其他药物相容的注射液冲洗；2 .注射用盐酸头狗毗胎：与甲硝嘤、万古霉素、庆大霉素、妥布霉素、 氨茶碱联合使用时，建议在序贯滴注前，先用可以与之配伍的液体冲 洗输液管；3注射用头抱曲松钠：头抱曲松与含钙药物（包含含钙溶液）不能联 用，即使是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头抱曲松48小 时内不宜使用含钙药物。头抱曲松与氨基糖昔类、红霉素、四环素、两性霉素B、万古霉素、 间羟胺、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C联 合使用时，需用可以与之配伍的液体冲洗输液管。4 .注射用头洵哌酮、头抱哌酮舒巴坦：与氨基糖首类药物、门冬氨酸 钾镁、甲氯芬酯

3、、氨茶碱等存在配伍禁忌，联用时应注意充分冲洗输 液管。5,奥硝嗖注射液：奥硝噗注射液PH值为2.5-4.0,显强酸性，同时 具有强氧化性，临床上发现奥硝噗与大部分头抱菌素类抗菌药物、复 方甘草酸甘、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为 输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者 输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；6 .利奈嗖胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应 用利奈嘎胺静脉注射液前及使用后，应使用与利奈噗胺静脉注射剂和 其它药物可配伍的溶液进行冲洗；7,注射用两性霉素B：不要将输注液与其他药物混合；如通过正在使 用的输液管，在给药前用5

4、%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液 管；8 .参麦注射液、参附注射液、红花注射液、丹参川茸嗪注射剂：输注 本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两 种药物在管道内混合，引起不良反应；9 .生脉注射液：本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用，如确需 联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适量液 体为宜；10 .喜炎平注射液：如需联合使用其他静脉用药，在换药时建议冲洗 输液管，以免药物相互作用产生不良反应；IL痰热清注射液、热毒宁注射液：如需联合用药，在换药时需先用 5%葡萄糖注射液或0. 9%氯化钠注射液（50ml以上）冲洗输液管或更换 新的输液器，并应保持

5、一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良 反应；12 .清开灵注射液：如病情需要，与一些不宜配伍的药物合用时，应 立即更换液体及输液器，防止2种药物在血液中混合发生配伍反应, 并延长2种药物间隔滴入的时间，或可用生理盐水或其他液体将2种 药物间隔分开，不同时输入；13 .舒血宁注射液、疏血通注射剂、血塞通注射剂：本品不宜与其他 药物混合在同一容器中使用，谨慎联合用药；如确需联合用药时，应 考虑与其它注射剂的使用的时间间隔、输液容器的清洗以及药物相互 作用等；14 .紫杉醇注射液：用药前，要先用没有配伍禁忌的稀释液彻底冲洗 输液器；15 .注射用盐酸多柔比星：由于有报道多柔比星与氟尿喀咤在一定程

6、 度上不相容，混合后可能产生沉淀，因此多柔比星不可与氟尿喀咤混 合使用（如，使用同一个静脉输注袋，或分别自静脉输注管Y型头两 端输注）；患者如需同时使用多柔比星和氟尿喀咤，建议在给药之间 充分冲洗静脉输注管；16 .注射用奥沙利的：输注前后，需冲洗输液管；17 .氨基酸葡萄糖注射液：如果使用同一根输液管连续给药，必须在 两次输注之间使用适当的可配伍的液体彻底冲洗输液管；18 .盐酸氨溟索葡萄糖注射液：据文献报道，氨漠索与下述药品存在 配伍禁忌，在使用时应分别输注，间隔输少量液体9%氯化钠或5% 葡萄糖）冲净输液管中药液或更换输液管；文献报道中存在配伍禁忌 的药品包括：头抱哌酮钠、头抱睡月亏钠、

7、头抱曲松钠、头抱嘎林钠、 头抱他咤、头抱匹胺、头泡孟多、头抱吠辛钠、美洛西林钠、青霉素、 磷霉素等多种抗感染药，维生素C、碳酸氢钠，甲强龙、甲泼尼琥珀 酸钠，泮托拉噗钠，吠塞米，氨茶碱，肌甘，丹参酮IIA磺酸钠，鱼 腥草注射液，丹参注射液、喜炎平（穿心莲内酯）、香丹注射液、痰热 清注射液、清开灵注射液等；19 .盐酸溟己新葡萄糖注射液：盐酸澳己新与阿莫西林克拉维酸钾、 头抱哌酮舒巴坦、美罗培南、阿奇霉素。氨茶碱、阿昔洛韦、更昔洛 韦、阿糖腺甘、炎琥宁、甲泼尼龙琥珀酸钠等存在配伍禁忌，混合后 可出现白色沉淀；联合应用时需间隔输注5%葡萄糖注射液冲洗输液 管；20 .罗库溟镂注射液：如果本品与其他

8、药物共用同一个输液管，在使 用罗库浪核和已被证实与其存在配伍禁忌的药物或配伍关系未确定 的药物时，充分冲洗输液管非常重要（例如，使用0.9%氯化钠）；21 .注射用阿昔洛韦：其溶液PH值为10. 5TL 5,显强碱性；若与其 他药物混合或者序贯滴注时，其酸碱度发生变化，会导致药物析出； 确需联用时应充分冲洗输液管。另外，其他宜单独滴注或者有配伍禁忌的药物联用时也应注意药 物输注的间隔时间以及输液管的冲洗O文中所指“冲洗输液器”，意思是：如合并用药，在换药时需先 用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（5Onll左右）冲洗输液管, 以免药物相互作用可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生 意外。建议：尽量避免有配伍禁忌的药品联合应用。如确需联合静脉 滴注时，应考虑间隔时间以及药物相互作用等问题，在换药时需先用 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（5OnIl左右）冲洗输液管，或 更换新的输液器，以免药物相互作用产生不良反应；可能产生浑浊、 沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。