康复科肌电图检查.docx

《康复科肌电图检查.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复科肌电图检查.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、康复科肌电图检查一、肌电图检查【目的】将肌纤维在各种功能状态下的生物电加以拾取、放大显示和记录，然后 对单个肌电位或整体图形作分析，以诊断疾病或评定神经、肌肉功能，预测神经 损伤后的恢复情况。【方法】（一）检查前向被检者说明方法和注意事项，以取得充分合作。（二）取合适的体位，使肌肉便于支持和稳定，既能自然放松，又能作各种运动。 一般检查下肢、躯干肌肉时取卧位，检查上肢取坐位，二臂平放在桌上。（三）用碘酒和酒精消毒皮肤，采取快速无痛进针法。针电极插到肌腹表层，根 据检查目的决定针数、位置。如测定运动单位平均时限时用三根针，在肌腹上中 下三段插针；测定电位同步现象时用两根针，沿肌腹横轴排列，针距应

2、在L 5cm 以上。（四）观察内容。1、插入状态：将肌电放大器灵敏度调节钮置于IOUVmm,提插针电极时观察有 无肌电位及数量、时限、特点。2、放松状态：肌肉完全放松时观察有无自发放电及数量、频率、分布范围、特 点。3、肌肉轻收缩：将肌电放大器灵敏调节钮置于30h Vmrn,记录纸扫描 速度调在l2msmm,观察肌肉轻收缩时运动单位电位的各种参数，如时限，电 压，波形、电位同步等。4、肌肉重收缩：灵敏度调节钮置于50100 Vmm,记录扫描速度20sm/mm。在 被检者用最大力量行肌肉收缩时，观测运动单位、重叠综合的程度、随意控制程 度，以及肌肉收缩力量与运动单位电位密度的不对称性。（五）肌肉

3、选择。应根据疾病性质及萎缩肌肉分布，代表性地选择严重萎缩肌肉、 中等萎缩肌肉、肥大肌肉、正常肌肉进行检查。脊髓前角细胞、神经根受压征， 应按节段选择前支、后支肌肉；神经吻合术后判定神经再生时，应根据分支距离 的远近，先近后远的选择检查。（一）结果分析。1、插入时电活动：正常：在提插针时出现小于0.3秒的不规则电位，起始相为负相，波幅50200 Vo异常：插入电位消失或延长数秒、数十秒以上。2、放松时电活动；正常：呈现一条直线的电静息，有时针电级插入不当，出现终板噪音或神经电位, 调整后消失。异常：出现颤电位和正相波，肌强直放电，束颤电位，正常运动单位电极，群放 电位等。3、肌肉轻收缩电活动：正

4、常：出现单个运动电位，波形为单相、25相、多相。其中多相不超过12%, 波幅 100V2mV,时限 5 15ms。异常：多相电位增多，以及同步电位、再生电位、低振幅短时限电位、群放电位 等。4、肌肉重收缩电活动：正常：肌肉收缩时，放电频率增加可达150Hz,电压2mV以上，各个运动单位互相 重叠，看不到基线，呈持续互相干拢的干扰相。异常：完全无运动电位、单纯型、混合型、病理干扰相等。【注意事项】（一）检查前认真了解病史和临床检查结果，明确检查目的，确定应检查内容和 需检查部位。（二）检查应全面，防止漏诊。选择有代表性和有一定数量的肌肉检查，对可疑 的改变需反复核实。（S）室内干燥通风，温度保持在1830。C间，太冷太热均易引起误差。（四）肌电图室应有独立的电源线，最好在屏蔽室内。（五）正确分析检查结果。综合定性定量观察的结果，作出全面分析，并根据各 类疾病的肌电图特征进行判断。肌电图只能反应一类疾病的电生理改变，不能作 病因学诊断。