手术室考试试卷B.docx

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1、手术室卷B一.单选题（每题1.5分，共30分）1 .抗休克的最根本措施是（）A.止血B.通畅呼吸道C.减少耗氧D.补充血容量E.抢救生命2 .病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷,脉率100次min ,血压13/1IKPa ,尿 量10mlh ,治疗上首先应给（）A.血管扩张药B. 50%葡萄糖液 C.输液 D. 5%碳酸氢钠E.葡萄糖氯化钠3 .休克保暖时切忌（）A.盖棉被B.加盖毛毯 C.将室温调至20。C左右为宜D.用热水袋或电热毯E.加温输液4 .静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（）A.观察尿量B.观察体温C.观察皮肤颜色D.对循环和呼吸的抑制E.瞳孔对光反射5 .局麻药加入下列哪种药

2、能增强阻滞效能并减轻局麻药的毒性反应（）A.肾上腺素B.度冷丁C.安定 D.吗啡 E.洛贝林6 .术前应用阿托品主要作用（）A.抑制病人情绪激动B.抗焦虑及遗忘C.镇痛及镇静D.抑制唾液腺，呼吸道腺体E.松弛呼吸平滑肌7 .甲状腺手术位（）A.头低斜坡位B.头垫高,有利于放松颈部肌肉C.坐位 D.轻度头高斜坡位,肩部垫高,头后仰,颈部伸直E.去枕平卧位8.脊柱手术的体位（）A.坐位B.俯卧位C.头高斜坡位D.侧卧位E.半坐卧位9 .硬膜外麻醉最危险的并发症（）A.导管误入血管B.导管折断C.硬膜外间隙出血 D.全脊髓麻醉E.脑脊液外漏10 .手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节（）A.

3、充足的休息B.术前置胃管C.手术区皮肤准备D.胃肠道准备E.术前三天常规使用抗生素11 .手术后尿路感染常继发于下列哪种情况（）E.手术时间长A.术后出血B.切口感染C.尿潴留D.肺不张12 .术后早期活动的主要优点是防止（）A.心衰 B.肺部并发症，有利于伤口愈合C.切口裂开 D.褥疮感染E.患者抑郁13 .哪项不是麻醉前用药的目的（）A.使患者情绪稳定B.减少麻醉药物用量 C.增加基础代谢D.提高痛阈，加强麻醉效果E.术后患者疼痛感减轻14 .穿无菌手术衣、戴上无菌手套后，手术未开始，双手可置于（）A.腹前部B.胸前部C .夹于腋下 D.双手垂于腰两侧E.双手插于腰部15 .下列哪项不是巡

4、回护士的职责（）A.安置手术体位B.观察病情C.监督无菌操作D.整理无菌器台 E.送检标本16 .手术中通过纱布来估计失血量时，一般30平方厘米大小的纱布饱含血液量为 （）A.30ML B.40ML C.20ML D.50ML E.60ML17 .手术部位皮肤消毒时，消毒范围一般扩大至距切口（）A.5 - 10CM B.10 - 15CM C.15 - 20CM D.20 - 25CM E.25- 30CM18 .手术室空气培养间隔时间为（）A .5 天 B.10 天 C.30 天 D.45 天 E.60 天19 .血液回收的禁忌除外（）A.超过6小时B.怀疑有癌细胞C.大量溶血D.经血源传染

5、疾病的血E.患者血项检查正常20 .麻醉预备室属洁净手术部的（）A.半限制区B.非限制区 C.洁净区D.准洁净区E.非洁净区二.多选题（每题2分，共20分）1 .腹腔镜手术的优点是（）A.创伤小 B.瘢痕小 C.恢复快D.费用少E.可节约资源2 .有关气腹并发症正确的是（）A.气腹可引起下肢静脉血栓形成B.二氧化碳气腹可导致心律紊乱C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关D.术后可出现肩背部酸痛E.伤口愈合不良与气腹有关3 .腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施（）A.立即解除气腹B.吸入纯氧或高压氧治疗C.左侧卧位D.将手术床调成头高足低位E.立即予呼吸机辅助呼吸4 .手术切口裂开的主要原

6、因有（）A.组织愈合能力差 B.伤口感染 C.下床太早 D.缝合技术缺陷 E.腹内 压突然增高5 .手术中追加抗生素的指标包括（）A.手术时间超过3小时B.手术时间超过2小时C.手术时间长于所用抗菌药物半衰期D.失血量大于1500mlE.关闭体腔前6 .乙醇有效浓度为（）A.95%B.50%C.75%D.70%E.30%7 .医疗废物分为（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物及药物性废物D.化学性废物E.爆炸性废物及放射性废物8 .高频电刀负极板应粘贴于（）A.距离手术切口远B.干燥C.无瘢痕D.肌肉丰富E.无骨骼突出9 .手术室常用的无菌技术有哪些？（）A .灭菌技术B .刷手技术C

7、.无菌手术衣、戴手套D.标本制作技术E.铺无菌器械车10 .手术进行中的无菌原则是（）A.器械桌应保持清洁干燥B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用C.手术床边缘以下的布单不可接触D.手术人员调换位置时，应背对背的调换 E.若手套破损应立即更换 .填空题（每空1分，共20分）1 .手术患者常见的输液反应有、和O2 .手术室应设有三条出入路线，分别为、循环供应路线。应尽量做到，避免交叉感染。3 .手术室的办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室等称为；器械室、敷料室、洗涤间、手术外走廊等称为；手术间、洗手区、无菌物品储存间、手术间内走廊等称为O4 .手术区铺单一般要求层无菌单，

8、外层最少2层，尽量使用大小合适的单子。5 .手消毒操作要点，流动水冲洗双手、和o6 .化学灭菌的方法为擦拭灭菌、熏蒸灭菌、喷雾灭菌、o7 .输血反应有 反应、反应、 反应O8 .无菌包被灭菌等等渗盐水浸湿后应o四.判断题：（每题1分，共10分；正确的在括号内标+ ,错误的标）1 .重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（）2 .麻醉过程中病人发生呕吐应立即予头偏向一侧，清除口腔中呕吐物。（）3 .从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）4 .手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）5 .全髓关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢

9、要保持外展中立位，禁患 肢内收。（）6 .乙肝传播途径有消化道传播、血行传播、母婴传播、飞沫传播。（）7 .污染手术，在手术过程中的一定阶段有被污染可能，也称为二级切口手术。如 胃肠手术等。（）8 .浸泡特异性感染手术器械的含氯消毒液有效浓度是500mgmlo （）9 .腰麻手术病人，为防止头痛，术后要去枕平卧多长时间6-8小时。（）10.1类手术室空气微生物监测合格的标准细菌总数是5cfucm30 （五.简答题：（共20分）1 .三方核查的方法和内容。（6分）2 .手术体位的安置原则是什么？（ 5分）3 .简述手术室护士岗位职责。（5分）4 .引起手术室火灾的设备因素有哪些？（ 4分）参考答

10、案单选题：1.D 2.C 3.D 4.D 5.A 6.D 7.D 8.B 9.D 10.C 11.C 12.B 13.C 14.B 15.D 16. A 17.C 18.C 19.E 20.A多选题：1.ABC 2.ABD 3.ABC 4.ADE5.ACD6.AC 7.ABCDE8.BCDE 9.ABCE 10. ACDE填空题：1.发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞2.工作人员、伤病人、器械敷料、隔离3.非限制区（污染区X半限制区（清洁区X限制区（无菌区）4. 4-65.前臂、上臂下1 /3 6.浸泡灭菌、环氧灭菌7.发热、过敏、溶血 8.重新灭 菌判断题：1( ) 2(+ )3(-)4

11、( + )5( + )6(-)7( + )8( + )9( + ) 10(-)简答题：1 .手术三方安全核查的方法内容和流程：由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方实施“三步安全核 查”：第一步：麻醉实施前：三方依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号X 手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、 术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前 备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容，并签名。第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄X手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由 手

12、术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄X 实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检 查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。2.( 1 )在减少对患者生理功能影响的前提下，充分显露手术野，保护患者隐私;(2)保持人体正常的生理弯曲及生理轴线，维持各肢体、关节的生理功能位，防 止过度牵拉、扭曲及血管神经损伤；(3)保持患者呼吸通畅、循环稳定；(4)注意分散压力，防止局部长时间受压，保护患者皮肤完整性；(5)正确约束患者，松紧适宜，维持体位稳定，防止术中移位、坠床。3 .( 1 )负责手术

13、前的准备和手术后的整理工作；(2)掌握患者诊断，熟悉手术步骤及所需器械的顺序，主动配合医生手术；(3 )执行各项规章制度和技术操作规程，督促和检查参加手术人员的无菌操作；(4)注意病人安全，严防差错事故；(5)参加卫生大扫除，保持手术间的清洁，整齐，负责调节保持室内适宜的温湿 度；(6)护送手术病人回病房；(7)按分H做好器械和敷料的消毒和打包，药品和耗材的保管及登记，做好工 作量统计；(8)指导进修人员，实习护士和卫生员的工作；(9)负责手术标本的保管；(10 )参加急诊手术和手术室的值班；(11 )完成领导交办的其它工作。4 .电源、电线、电刀、激光、光源、取暖灯等。如电刀头没有安插到电刀笔筒内、 光源束打开长时间接触到铺巾、仪器设备电源使用不当等。