护理失火停电培训.docx

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1、护理、失火、停电培训一、急救药药名剂量药理作用不良反应肾上腺素（副肾）Imgzm1/支1、增加心肌收缩力，收缩外周血管而起到升压作用；2、松弛支气管平滑肌；3、用于过敏性休克的抢救。1、心血管不良反应；2、高血压、器质性心脏病、甲亢、心源性哮喘等患者慎用；去乙酰毛花背（西地兰）0.4mg2m1支1、加强心肌收缩力，抑制心脏传导，减慢心率；2、用于充血性心衰。1、心动过缓2、消化道反应，如恶心、呕吐等。阿托品1mgm1支1、解痉：2、散瞳；3、抑制腺体分泌：4、兴奋中枢（解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，扩张血管，改善微循环）。1、心悸、口干、烦躁不安等。2、青光眼、前列腺肥大患者禁用。二、加

2、压输液袋1.加压输液袋使用方法：将袋装输液挂入加压输液袋夹层内关闭气阀，挤压皮球给气加压（压力范围在150-30OnImHg之间）叶艮据病情调节输血或输液速度A治疗结束，松开气阀，使其处于清洁备用状态。详细内容。三.心脏骤停临床表现1、心音消失；2、脉搏摸不到，血压测不到；3、意识突然丧失，或在一短阵抽搐之后出现意识丧失，抽搐常为全身性，多发生在心脏停搏后IO秒钟内；4、呼吸断续，呈叹气样，以后呼吸停止；5、昏迷多发生于心脏停搏后30秒钟；6、瞳孔散大多在心脏停后30-60秒出现。加压输液袋概述输液加压袋主要用于输血输液时的快速加压输入，以帮助血液、血浆、心脏停搏液等袋装液体尽快进入人体。亦可

3、持续加压含肝素液体以冲洗内置的动脉测压管。使用方便,安全可靠，是战场、野外及临床紧急救治之必备品。适用范围该产品供医疗单位在急救病人时采用气压方法，对急需加量输入药液或血浆的病人起到加快输液的作用。同时减轻医生和护士的劳动强度，建议用于同一病人。广泛适用于急诊科、手术室等临床各科室的紧急输血、输液及各种有创动脉压监测。结构示意图1储气囊2.吊环带3.搁液袋固定膜4.气管5.气阀6.充气球主要技术指标1 .气密性：输液加压袋应具有良好的气密性历时3h,应无泄漏。2 .输液加压袋的吊带能承载Ikg载重量。操作步骤：3 、将袋装输液挂入加压输液袋夹层内2、关闭气阀，挤压皮球给气加压（压力范围在150

4、-30OmmHg之间）（动脉输液，压力保证300mmHg以上）4 、根据病情调节输血或输液速度5 、治疗结束，松开气阀，使其处于清洁备用状态。注：注意观察输液过程中压力有无减少消帚：75%酒精擦拭。四、护理文件书写管理规定一、 护理文件包括首次护理记录单、一般病人护理记录单、重病护理记录、体温单、患者生活自理能力评估表。二、 护理病历书写应当客观、真实、准确、完整、及时，病情变化时随时记录，不可提前完成护理记录。三、 首次护理记录单要求在患者入科后8小时内完成。入院评估除首次护理记录单外，还应包括跌倒坠床风险评估，压疮评估、生活自理能力评估、疼痛患者需做疼痛评估。四、 护理病历书写应体现专科特

5、色，使用医学术语、通用的外文缩写。如遇无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。五、 护理病历书写应文字规范、表达准确、语句通顺、标点正确。六、 重病护理记录打印后护士应及时手工签名。护士长需对护理病历进行质量监控，如有修改须签全名，并在首次护理记录单上手工签名。七、 因抢救急危患者，未能及时书写病历，应当在抢救结束后6小时内据实补记。八、有风险的临床护理技术操作，护士应履行告知义务并有相关记录。一、定义：护理不良事件是指与常规治疗护理所产生的预期结果不相符的非正常事件。二、分类：护理不良事件共分为9大类，包括治疗相关事件、输血相关事件、管路相关事件、皮肤相关事件、职业暴露事件、护患

6、沟通事件、意外事件、手术室不良事件及其它。三、事件分级：根据事件是否造成后果及严重程度分为隐患事件、未造成后果事件、不良事件、警告事件四级。1隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。2 .未造成后果事件：虽然发生错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要处理可完全康复。3 .不良事件：在疾病医疗过程中，因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。4 .警告事件:非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。或者为下列情形之一者：体内遗留手术器械；手术标本丢失；严重的院内感染事件；护理过错行为引发的医疗纠纷。四、分级管理要求1隐患事件和未造成后果事件：此类事

7、件处理的部门主要为科室。报告及处理要求如下：由当事人立即报告科室护士长；5个工作日内填写护理不良事件相关信息上报护理部;科室组织护士讨论分析,针对该事件制定防范，改进措施并落实；科室每月召开科会通报该级别事件经过、采取的防范、改进措施及落实情况。5 .不良事件：此类事件处理部门为科室及护理部。报告及处理要求如下：由当事人立即报告科室护士长，护士长根据事件分类报告科室主任和护理部；保存病历资料及相关物品，做好患者的后续处理；3个工作日内填写护理不良事件相关信息上报护理部，5个工作日内完成科室讨论分析及改进，根据事件分类需形成书面材料并上报护理部；科室每月召开科会通报不良事件经过、采取的防范、改进

8、措施及落实情况；护理部定期在护士长会上组织对不良事件的讨论分析，提出建议，追踪效果。6 .警告事件:此类事件处理的部门为科室、护理部及医疗质量安全管理委员会。报告及处理要求如下：由当事人立即报告科室护士长，护士长24小时内报告科室主任和护理部，逐级上报医疗质量安全管理委员会，必要时报告分管院领导；保存病历资料及相关物品，做好患者的后续处理；24小时内填写护理不良事件相关信息上报护理部，5个工作日内完成科室讨论分析及改进，根据事件分类形成书面材料并上报护理部；科室每月召开科会汇报不良事件、采取的防范措施及落实情况；护理部组织护理质量管理委员会对事件进行讨论分析，提出建议，追踪效果；有投诉纠纷时由

9、相关职能部门组织调查，按医院医疗纠纷处理程序处理；医疗质量安全管理委员会讨论分析和提出重大整改意见，护理部督促科室落实处理意见，追踪整改效果。五、不良事件上报及管理原则1 .护理部实行无处罚性护理不良事件上报制度。2 .鼓励护士积极上报不良事件，对上报及时、准确、完善的科室或个人予以表扬或奖励。3 .各科室将不良事件登记在护士长手册内，将持续改进情况记录在护理不良事件整改记录单。4,护理部对警告事件和重点不良事件随时通过OA或护士长会通报以警示各护理单元。每季度对全院上报的护理不良事件进行汇总分析，提出改进要求并督导落实。附护理不良事件上报流程护理不良事件上报流程停电应急流程失火应急流程发生火灾时人员疏散应急流程