新生儿脐炎的护理要点.docx

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1、新生儿脐炎的护理要点一、定义新生儿脐炎是由于断脐时或出生后脐部处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，或是脐带创口未愈合受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。发生脐炎后如积极处理，一般均能治愈，但如延误治疗可造成感染扩散形成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽；向邻近腹膜蔓延可导致腹膜炎；沿未愈合的脐血管蔓延可引起败血症，甚至危及生命。二、评估/观察要点1评估患儿脐部皮肤有无发红、脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物。2 .评估体温、呼吸等变化。三、护理措施（一）常规护理1脐部护理每日三次，脐部感染的彻底清除感染伤口，进行消毒。3 .使用抗生素前采集脐部分泌物做培养和药敏试验，同时采集血培养标

2、本。4 .保持脐部清洁干燥，避免尿液污染脐部；尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。洗澡时注意不要洗湿脐部，洗澡完毕用消毒干棉签吸干脐窝水并用75%酒精消毒。5 .病情观察（1）监测体温。（2）观察脐带是否潮湿、渗液或脓性分泌物。（3）观察有无并发症败血症：体温异常、少吃、少哭、少动；腹膜炎：腹胀、腹肌紧张、腹部触痛。（二）对症护理1 .患儿脐部发红或有脓性分泌物应进行消毒，消毒方法由内向外环形消毒。轻者局部可用3%过氧化氢溶液清洗后，再用生理盐水棉签擦拭每日2次。重者遵医嘱应用抗生素，局部辅以抗生素溶液湿敷，常用红霉素或莫匹罗星软膏。若有波动感应及时切开引流。慢性肉芽肿可予电灼或硝酸银烧灼。2 .为减少患处红肿或促进化脓可外敷药物喜疗妥、如意金黄散（中药）等，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。（三）出院指导1 .保持皮肤清洁、干燥，进行婴儿脐部护理时，应先洗手,污染物品要焚毁，防止污染。2 .脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，并及时就医。3 .脐带未脱落前，为婴儿洗澡后要将脐带周围的水分吸干,用75%的酒精对残端进行消毒。4 .勤换尿布，避免尿液污染脐部。脐部有污染应及时清洗消毒，保持脐部干燥。