新生儿高热惊厥的护理常规.docx

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1、新生儿高热惊厥的护理常规一、定义高热惊厥(hyperpyreticconvu1sion)是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至39。C左右时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。二、评估/观察要点1健康史评估患儿有无发病的诱因，起病前有无受凉、淋雨或接触过上呼吸道感染者，以及患儿的体质、发热的程度、伴随症状、用药史等。2 .身体状况观察患儿症状和体征，尤其对发热患儿的体温、发热持续时间、伴随症状进行详细评估。3 .心理-社会状况了解患儿及家长的心理状况及对本病

2、的认知程度。三、护理措施1控制惊厥发作(1)解开衣领，将头偏向一侧，防止呕吐物或唾液吸入气管。痰多时吸痰，必要时气管插管，以保持气道通畅，给予吸氧。频繁抽搐者放置牙垫防止舌咬伤，并迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止惊药物。专人守护，病床加护栏，防止跌伤等意外。(2)观察神志情况，尤其注意惊厥缓解后神志恢复情况,观察有无呕吐、皮疹、口腔的特殊气味等。4 .维持正常体温(1)密切观察体温变化,体温超过37.5。C时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等，将体温控制在38。C以内。(2)退热处置后应观察有无体温骤降、大量出汗、软弱无力等现象，有虚脱表现时予以保暖、饮温开水、严重者需静脉补充液体。用退热剂后1小时内复测体温。保证营养和水分的摄入。5 .促进舒适(1)加强口腔护理，进食前、后用温盐水漱口。(2)保持安静，卧床休息，室内温度适宜，保持病室温度1822,湿度50%60%,定时开窗通风。(3)衣服和被子不易过多、过紧，以免影响散热，出汗后及时更换衣物。4 .病情观察密切观察病情变化，用药过程中，如患儿出现皮疹、腹痛等应立即停止用药，报告医生。5 .用药护理使用解热剂后注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱，使用镇静剂时，注意观察止惊的效果及药物的不良反应。