某热电有限责任公司锅炉脱硝改造工程表格.docx

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1、某热电有限责任公司锅炉脱硝改造工程表格工程名称：通辽热电有限责任公司4台130th锅炉脱硝改造工程编号：TlrD-AI-TX-TJ-OOI致：吉林省隆翔工程建设监理有限公司通辽 项目监理机构:我方承担的SCR反应区脱硝改造土建 工程,已完成了开工前的各项准备工作，特申请 于2014年05月26日开工,请审查。 施工组织设计（项目管理实施规划）已审批； 各项施工管理制度与相应的施工方案已制定并审查合格； 施工图已会检； 技术交底已进行； 质量验收及评定项目划分表已报审 工程操纵网测量/线路复测资料已审核； 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求； 特殊工种/特种作业人员满足工程需要； 本工程的施

2、工人力与机械已进场； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 分包单位资格审查文件已报审； 试验（检测）单位资质审查文件已报审； 上道工序已完工并验收合格。承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：日 期：填报说明：1、本表一式5份,由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位5份。2、报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“ J”。3、项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；有关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件

3、。表A2工程复工申请表编号:工程名称: 致：项目监理机构：第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。 附件：整改自查报告承包单位（章）：项目经理：B 期：项目监理机构审查意见:项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：日 期：填报说明：本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A3施工组织设计报审表（项目管理实施规划）工程名称：通辽热电有限责任公司4台130th锅炉脱硝改造工程编号：TLRD-A3-TX-001 致：吉林省隆翔工程建设监理有限公司 项目监理机构:我方已根据承

4、包合同的有关规定完成了通辽热电有限责任公司4台40th锅炉脱硝改造 工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以 审查。附件：施工组织设计（项目管理实施规划）承包单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：0 期：建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：日 期：填报说明：本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A4方案报审表编号：TLRD-A4-TX-DQ-001工程名称：通辽热电有限责任公司4台130Uh锅炉脱硝改造工程致：吉林省隆翔

5、工程建设监理有限公司通辽项目监理机构:现报上 通辽热电6-9号锅炉烟气脱硝SCR区受电方案施工方案/安全方案/调试方案/ 特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审 查。承包单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见:专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见:项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：一建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：B 期：填报说明：本表一式5份,由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单分包单位资格报审表位总工程师批准，并附验算结果。表A5工程名称：致：项目监理机构：经

6、考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质与施工能力，能够保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承 担总承包单位的全部责任，请予以审批。 附件：L分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料；分包工程名称 （部位）工程量拟分包工程 合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：日 期：填报说明：1、本表一式一份，承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各一份。2、如无分包工程，则也需承包单 位确认。表A6单位资质报审表（试嘛检测

7、单位/要紧材料、构配件及设备供货商）编号:工程名称:致：项目监理机构：经我方审查，单位可提供工程需要 的,请予以审批。附件：口本工程的试验项目及其要求试验室的资质证明文件（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）口供货商的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等）承包单位（章）：项目经理：H 期：项目监理机构审查意见:项目监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：.建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：日 期：填报说明：本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A7人员资质报审表（要紧管理人员/

8、特殊工种/特种作业人员）工程名称：编号：致：项目监理机构：现报上本项目部要紧管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。 工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：有关资格证件承包单位（章）：项目经理：H 期：姓名岗位/工 种证件名 称证件编 号发证单 位有效期项目监理1几构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：B期：填报说明：本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A8 工程操纵网测量/线路复测报审表致：现报上.附件：项目监理机构：工程操纵网测量记录/线路复测记录，请查验。,工程操纵网测量记录/线路复测记录承包单位（章）： 项目经理： 日

9、 期：专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:期:总监理工程师审核意见:项目监理机构（章）：总监理工程师：期:填报说明：本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A9 要紧施工机械/工器具/安全用具报审表致：项目监理机构：现报上拟用于本工程的要紧施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工 程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：有关检验证明文件承包单位（章）：项目经理：B 期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：填报说明：本表式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包

10、单位各份。表AlO 要赛测量计量器具/试验设备检验报审表致：项目监理机构：现报上拟用于本工程的要紧测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进 行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料承包单位（章）：项目经理：日 期：器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）专业监理工程师：日期：填报说明：本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表AII质量验收及评定项目划分报审表 致：吉林省隆翔工程建设监理有限公司通辽项目监理机构:现报上6-9号脱硝锅炉安装工程质量验收及评定项目划分表,请审查。 附件：

11、69号脱硝锅炉安装工程质量验收及评定项目划分表承包单位（章）：项目经理：B 期：项目监理机构审查意见:项目监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：B 期：填报说明：本表式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各份。表A12工程材料/构配件/设备报审表致：项目监理机构：我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果4、复试报告承包单位（章）：项目经理：B 期：项目监理机构审查意见：经检查上述工程材料/构

12、配件/设备，符合/不符合设计文件与规范的要求，准许/不准许 进场，同意/不一致意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：专业监理工程师：B 期：填报说明：本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A13要紧设备开箱申请表致：吉林省隆翔工程建设监理有限公司 项目监理机构:现计划于 于14年 年 月16日在 凯天环保脱硝项目部地点对 声波吹灰器设备进行开箱检查验收，请予以安排。附件：拟开箱设备清单承包单位（章）：负责人：B期：项目监理机构意见:项目监理机构（章）：专业监理工程师：B 期：建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：日 期：填报说明：本表一式份，由承包单位填

13、报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A14验收申请表致：我方已完成经三级自检合格，具备 附件：自检报告项目监理机构：工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程）， 验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。承包单位（章）: 项目经理：一 日 期：项目监理机构审查意见:表A15中间交付验收交接表项目监理机构（章）: 总监理工程师： 专业监理工程师：期:填报说明：本表式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。致：吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司 项目监理机构:我方负责施工的6#SCR基础工程现已具备交付条件，请组织查验。移交承包单位（章）：项目经理：B 期：接收单位查验意见：接收单位（章）项目经理：B 期：项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：