消化科专科理论知识考试试题及答案.docx

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1、消化科专科理论知识考试一、单项选择题1我国肝硬化最常见的病因是（）单选题*A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒2 .肝硬变时，门静脉高压可引起（）单选题*A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张VC.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸3 .关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）单选题*A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多VC.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多4 .肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）单选题*A.齿龈出血B.脾大C.黄疸D.浮肿E.肝掌5 .关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（）单选题*A.一般起病急，伴高热、寒战

2、，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水VD.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗6 .最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）单选题*A.腹水B.门静脉增宽VC.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张7 .对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）单选题*A.腹水8 .白蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病8.48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疽，测血钠120mmo11r血钾2.6mmo11,氯化物92mmo11,BUN10mmo11,血PH7.5021.此

3、时最好的治疗是静脉滴注（）单选题*A.谷氨酸钠8 .谷氨酸钠+精氨酸C.谷氨酸钠+谷氨酸钾D.谷氨酸钠+左旋多巴E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾V9 .男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP1IO/7OmmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm0双上肢散在出血点,Hb90g1,WBC3.221091,血糖7.0mmo11,尿糖（+）,尿酮（-）尿镜检（对确诊最有价值的辅助检查是（）单选题*A.血气分析B.腹部CTC.肾功能D.肝功能E.血氨10 .如果月干性脑病患者躁动不安，不宜选用（）单选题*A.东苴

4、若碱C.水合氯醛，D.扑尔敏E.异丙嗪11 .肝性脑病的治疗,下列各项中不正确的是（）单选题*A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠VE.补充支链氨基酸12 .下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义（）单选题*A.肌张力增强B,腱反射亢进C.扑翼震颤阳性VD.腹壁反射消失E.嗜睡13 .下列最可能为肝硬化腹水的是（）单选题*A.腹水比重1.016,蛋白=20g1B.腹水比重1.018,李凡他（Riva1ta）试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数1091,分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为108/1,分类以间皮细胞为主A.黄疸B.食管静脉曲张C.氨中毒D.凝血因子减少E.

5、男性乳腺发育15.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝14脑病的重要治疗措施为（）单选题*A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡16.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）单选题*A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C淤血性肝硬化D.原发性胆汗性肝硬化E.日本血吸虫性肝硬化17.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是（）单选题*A.输生理盐水B.未及时补充离子造成低钾血症C.静脉注射6-氨基已酸D.内镜下高频电灼或激光止血E口服去甲肾上腺素18.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑（）单选题*A.Budd-Chiari综合征B.门静脉血栓

6、形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E慢性肝炎19.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是（）单选题*A.血尿素氮、肌Sf升高B.尿肌酊浓度均大于血肌酊浓度C.尿渗透压血渗透压D.尿钠50S倍镜视野20.女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中等,触痛（+）,移动性浊音（+）,双下肢无水肿。A1T56iu1,总胆汁酸8mo11,尿蛋白（+）。为明确诊断应首选的检查是（）单选题

7、*A.腹水检查B.胃肠钢餐造影C.超声心动图D.腹部B超E.肝炎病毒标记物21.男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）单选题*A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓抑制D.细菌感染，毒素作用E.消化道少量出血22 .男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、口垃、血便,出血量约200m1,诊断为上消化道出血，应给予（）单选题*A肾上腺素皮下注射B冰盐水+去甲肾上腺素口服C去甲肾上腺素静脉注射D冰盐水+肾上腺素口服E肾上腺素口服23 .肝肾综合征主要与下列哪项因素有关（）单选题*A.肾小管坏死B.

8、肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性24 .肝硬化并发自发性腹膜炎,腹水的性质为（）单选题*A血性B.乳糜性C.渗出液D.漏出液E.介于渗出液与漏出液之间25 .肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现（）单选题*A.雌激素增多B.雄激素减少C.醛固酮增多D.肾上腺糖皮质激素增多E.抗利尿激素增多26 .肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小（）单选题A.肝合成凝血因子减少B.低白蛋白血症C.毛细血管脆性增加D.脾功能亢进E.胃肠道黏膜炎症糜烂27 .下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期（）单选题*A.胆固醵常低于正常B.肝硬化严重坏死时天门冬氨

9、酸氨基转移酶（AST）活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E.血清白蛋白减少，卜球蛋白显著增高28 .肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo1,血钠136mmo11,血氯化物I1ommOI/1,血氨158.7mo11,血PH7.40.宜选用的药物是（）单选题*A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乳果糖E.左旋多巴29 .下列哪项不属于门脉高压症候群（）单选题*A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.腹水30 .肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）单选题*A.图热卡B.高碳水化合物C.高蛋白质D.高维生素E.不能进食可鼻饲或静滴

10、葡萄糖31.1. 化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为:（）单选题*A.Im1B.1-2m1C.2-3m1D.3-4m132 .原发性肝癌肝外血行转移最多见于：（）单选题*A.肺8.骨7C.肾D.脑34 .急性胰腺炎是：（）单选题*A.感染性疾B.遗传性疾病C.自身消化性疾病D.免疫性疾病35肝性脑病病人应当：（）单选题*供给足量的热能与蛋白质给予足量脂肪以提供热能供给足量的糖和钠盐每天给水不少于2500m136 .可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：（）单选题A.125苏氏单位B.250苏氏单位C.500苏氏单位D.350苏氏单位37 .急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是:（）

11、单选题*A.补充血容量B.应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶38 .治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：（）单选题*A.少食多餐B.保护胃黏膜C.制止胃酸D.中枢镇静39 .最能提示幽门梗阻的临床表现是：（）单选题*A.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿食D.餐后炮胀40 .下面哪一项不是门脉高压的常见表现：（）单选题*A.脾肿大B.肝肿大C.食管静脉曲张破裂出血VD.腹水41 .肝昏迷前驱期的主要表现是：（）单选题*A.轻度性格和行为改变B.扑翼样震颤C.脑电图异常D.意识错乱42 .治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：（）单选题*A.甲露咪服B

12、.阿托品C.硫糖铝VD.前列腺素E2（PGE2）43 .紧急胃镜检查应在上消化道出血后：（）单选题*A.72h44 .抑制胃酸药作用最强的药牧是：（）单选题*A.H2受体抬抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.奥美拉D45 .胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：（）单选题*A.疼痛一进食一疼痛B,进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D.进食一缓解一疼痛46 .肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：（）单选题*A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.乙酸谷氨酸胺D.精氨酸47 .血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：（）单选题*A.3-4hB.6-8hC.10-12hD.16-20h48 .消化性溃疡病的主要临床表现：（）

13、单选题*持续性上腹痛反酸、暧气食欲不振、上腹部不适。精神、神经症状V49 .胃溃疡发病的最主要因素是：（）单选题*A.胃酸分泌增高B.胃黏膜屏障减弱C.遗传因素D.免疫因素50 .热疗法的局部生理效应，不正确的是：（）单选题*A.血流增快B.B、体温上C.肌纤维收缩性增加D.需氧量增加51 .影响对热敏感性的因素不包括:（）单选题*A、年龄B、性别VC、病情D、意识52 .炎症早期用热的主要目的是：（）单选题*A.扩张局部血管B.改善血液循环C.促进炎症吸收和消散D.增加白细胞的吞噬功能53 .热疗不适用于下列哪种疾病的病人：（）单选题*A.麦粒肿B.皮肤湿疹C肾绞痛D.乳腺炎54 .昏迷病人用热水袋，水温不可超过50C的原因是：（）单选题*A.皮肤抵抗力低B.皮肤对热反应过敏C.局部感觉迟钝或麻痹D.可使昏迷加深55 .鼻出血处理方法中哪一项不妥：（）单选题*A.在鼻腔内滴麻黄素B.头部放低C.用冰囊置于鼻根部D鼻部填塞止血56 .乙醇擦浴的浓度是：（）单选题*A、25%30%B、30%50%C、60%70%D、75%85%57 .下列冷疗方法中，错误的做法是：（）单选题*A.扁桃体摘除术后冰囊置于颈前颌下B、高热患者降温，体温降至39C以下取下冰袋C、脑水肿患者头部降温，体温维持在30。C以下