物体打击事故现场处置方案(标准模板).docx

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1、物体打击事故现场处置方案1风险事件描述易发部位：高边坡、桥墩墩柱、桥台、盖梁、梁板架设、钢箱梁施工、横隔梁湿接缝施工、防撞墙施工、两区三场安拆、特种设备安拆等施工作业。风险描述：桥梁等高处作业施工过程中存在高处坠落物、梁体倾倒挤压，高边坡施工过程中存在石头等滚落，吊运材料过程中钢丝绳断裂或脱钩等。2应急工作职责2.1应急指挥部职责(1)贯彻落实领导单位关于安全应急工作要求，做好突发事件应对和预防工作。(2)建立项目应急救援体系、应急组织机构，组建兼职应急救援队伍，配备应急救援物资及装备，并开展演练活动。(3)落实领导带班和24小时值班制度。(4)发生事故后，按规定进行信息报告，开展抢险救援，妥

2、善落实好事故的调查和善后处理工作。(5)落实项目办等领导单位交办的应急工作。2. 2应急办公室主要职责(1)贯彻落实领导单位关于应急工作的系列要求；承担项目应急指挥部的日常事务，如编制(修订)本合同段应急预案，组织应急演练，落实项目应急防范举措、应急物资储备等。(2)应急状态下，落实事故预警、应急响应、现场处置、信息报送等工作；承担救援期间各小组之间的救援工作协调，督导各应急小组工作落实情况，向指挥部汇报各小组救援进展情况；传达并执行指挥部决定。(3)应急响应结束后，负责评估应急处置方案、措施及效果，总结应急救援的经验与教训，对预案体系、组织体系、应急机制及应急联动等方面进行评估。1.1.1

3、3应急救援岗位职责1.1.2 总指挥职责(1)统筹和落实经理部突发事件的应急处置工作。(2)接到报告后，批准和签发应急预警、响应的启动和终止，以及对外信息发布等工作。(3)应急响应启动后，亲自或授权副总指挥带领应急救援人员赶赴现场，指挥、组织协调应急救援和抢险处置工作。(4)法律法规规定的其他职责。1.1.3 副总指挥职责(1)协助总指挥组织或根据总指挥授权开展应急工作。(2)向总指挥提出应采取的减轻事故后果的应急程序和行动建议。(3)应急响应启动后，根据总指挥要求和应急救援实际带队赶赴现场，指导应急救援和抢险处置工作。(4)代表总指挥批准现场突发、危急情况下的现场决策。1.1.4 应急办公室

4、主任职责(1)落实项目日常应急相关工作。(2)协助总指挥组织或根据总指挥授权开展应急工作。(3)应急响应启动后，向总指挥提出应采取的减轻事故后果的应急程序和行动建议，并参与和指导应急救援和抢险处置工作。2.3.4应急救援工作组职责(1)抢险救灾组：负责实施指挥部的抢险救援方案和安全技术措施，及时管控危险源，落实现场伤员的搜救和救助工作，承担应急救援过程中的安全监督工作，以及事故发生后的人员疏散、物资转移、戒严和维持秩序等工作。(2)技术支持组：负责研究制定抢救技术方案和措施，解决抢救过程中遇到的技术难题。现场应急需要有必要时，可向应急救援指挥部申请，邀请工程建设领域方面的专家领导单位提供技术支

5、持。(3)综合协调组：负责应急状态期间24小时后勤服务、医疗救护、通信联络、信息通报等工作；负责伤亡人员家属安抚、抚恤、理赔等善后处理工作；负责起草重要报告、综合类文件等；落实抢险救灾车辆、物资和设备的及时调度和供应，以及资金保障工作；按照指挥部要求，及时准确发布权威信息，向社会通报事故情况及应急处置工作进展情况，正确引导社会舆论。3处置措施该事件应急处置由工程技术处、安全部牵头，其他部门全力配合。(1)发生物体打击事故后，现场人员应当立即采取措施，进行事故报告(说明伤情和已经采取措施、讲清楚伤者发生的具体地点)，并根据伤者情况请求医疗等部门支援。同时在事故现场设置警戒线。(2)事发后，在排除

6、事故地点物体打击可能再次发生的隐患情况下，开展初期应急处置措施，重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。首先，观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质。如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏按压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖，用绷带或布条包扎。遇有创伤性出血的伤员，应

7、迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。(3)一般伤口的处置措施伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清洗，再用酒精消毒(无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物)，伤口清洗干净后用纱布包扎止血。出血较严重者用多层纱布加压包扎止血，然后立即送往医务室进行进一步救治。一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血,还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管(或布带)在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。大的动脉及较深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，应立即通知医务室医护人员准备救护车，送往医院进行救治，以免贻误救治时机。对出血较严重

8、的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。（4）骨折伤亡的处置措施对清醒伤员应询问其自我感觉情况及疼痛部位。观察伤员的体位情况：所有骨折伤员都有受伤体位异常的表现，这是典型的骨折症状。对于昏迷者要注意观察其体位有无改变，对清醒者要详细查问伤者的感觉情况，切勿随意搬动伤员。在检查时，切忌让患者坐起或使其身体扭曲，也不能让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧，引起或加重骨髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。对于脊椎骨折的伤员，应刺激受伤部位以下的皮肤（例如腰椎受伤，刺激其胸部和上下腹部及腿脚皮肤做比较鉴别），观察伤员的反应以确定

9、有无脊髓受压、受损害。搬运时应用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下，搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平卧位放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。对有脊椎骨折移位导致出现脊髓受压症状的伤员，如伤员不在危险区域,暂无生命危险的，最好待医务急救人员进行搬运。对有手足大骨骨折的伤员，不要盲目搬动，应先在骨折部位用木板条或竹板片（竹棍甚至钢筋条）于骨折位置的上、下关节处作临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管，然后呼叫医务人员等待救援或送至医务室接受救治。如有骨折断端外露在皮肤外的，切勿强行将骨折断端按压进皮肤下面，只能用干净的纱布覆盖好伤口，固定好骨折上下关节部位，然后呼叫医务

10、人员等待救援。（5）颅脑损伤的处置措施颅骨损伤如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐（呈喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等。颅底骨折或颍骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出，伴颅内出血者可见血性液体流出。颅脑损伤的病员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤及开放伤口。对于有颅骨凹陷性骨折的伤员，创伤处应用消毒的纱布覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即呼叫医务人员送往托克托县医院进行救

11、治。如受害者心跳已停止，应先进行胸外心脏按压。让受害者仰卧，头低稍后仰，急救者位于溺水者一侧，面对受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟6080次）进行，直到心跳恢复为止。以上施救过程在救援人员到达现场后结束，工作人员应配合救援人员进行救治。（6）呼吸、心跳情况的判定受害人员如意识丧失，应在IOS内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。试一试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻拭一侧（左或右）喉结

12、旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。（7）判断有无意识的方法轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，能听见吗？”如认识，可直接喊其姓名。无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒。（8）呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救:通畅气道、口对口（鼻）人工呼吸、胸外按压（人工循环）。（9）抢救过程中的再判定按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环）,应用看、听、试方法在57秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复得再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接

13、着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。4注意事项(1)对于由于物体坠落造成的物体打击伤害，在人员得到可靠救治后，应将现场设置隔离警示标识，以防止其他人员误入后造成伤害。(2)对伤者进行救治前应确保救治方法正确得当，遇到问题不知如何救助时,一定电话咨询医疗机构按指示进行救治。(3)进行心肺复苏救治时，必须注意受害者姿势的正确性，操作时不能用力过大或频率过快。(4)脊柱有骨折伤员必须硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。(5)搬运伤员过程中严禁只抬伤者的两肩或两腿，绝对不准单人搬运。必须先将伤员连同硬板一起固定后再行搬动。(6)用车辆运送伤员时，最好能把安放伤员的硬板悬空放置，以减缓车辆的颠簸，避免对伤员造成进一步的伤害。(7)对于头部受到物体打击的伤员，检查中无发现头部出血或无颅骨骨折的伤员，如果当时发生过短暂性昏迷但很快又恢复意识，清醒后当时自觉无精神、神经方面症状的伤员，切勿掉以轻心而放松警觉。该类伤员必须送医院做进一步检查并应留院观察。