痤疮的中药饮片处方分析开题报告本科论文.docx

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1、毕业设计（论文）开题报告论文题目：座疮的中药饮片处方分析教学单位（分校）:北京城市学院专 业：中药学学生姓名：指导教师：一、选题的背景与研究意义选题的背景：（要说明题目的选择结合了现实中的问题，也考虑了专业研究方向， 这样才符合要求）座疮，别称粉刺，是一种与毛囊、皮脂腺相关的皮肤病，常伴有慢性炎症及 皮脂溢出。青年期多发，特点是于面、胸、背部对称分布，大多是分散性的黑头 或者是粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，对皮肤有一定损容性。关于座疮的记述 最早见于黄帝内经，素问生气通天论篇载“座痹”，“汗出见湿，乃生座 痹” 1。国家中医药管理局1995年发布的中医病症（皮肤科）诊断疗效标准 中规定粉刺的诊

2、断依据为：座疮多发于面部，以丘疹、脓疱、结节，有时可挤出 白色碎米样粉汁为特征的一种皮肤病，相当于寻常型座疮3。中医曾对导致座疮出现的病因病机进行系统总结，共有以下四种情况：其一 即身体热量过剩，肺胃积热过多，发于颜面，形成座疮；其二则因饮食过于辛辣 油腻，脾胃运化失常，生湿化热；其三因心情较差，月经不调，导致气滞血瘀； 其四主因痰湿瘀滞，形成囊肿、结节，多出现于面部及下颌处。外科正宗有 这样的表述：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺、酒渣鼻属脾”。中医将 其归属为“肺风粉刺” “风刺”“酒刺”等范畴2。当前西医学普遍认为导致瘗疮发生的诱因为雌激素诱导大量皮脂分泌，因此 多采用补充雌激素、

3、维生素及消炎处理的手段进行常规处理。国内外常规使用的 口服维A酸类药物如异维A酸，常见皮肤黏膜干燥，血脂异常，肝酶升高等副 作用。对瘗疮的中医学治疗手段进行深入探究有着的现实意义。当前中医对瘗疮的治疗手段分为内治法和外治法。内治法需要首先问询患者 的患病情况，检查患者身体体征，对患者情况进行具体分析，辨证论治，再针对 不同证型对特有方剂的适用程度调整药物加减。外治法治疗瘗疮的形式则较多， 包括中药面膜、中药熏蒸、普通针刺、刺络拔罐等。具备见效快、易操作、毒副 作用小等优势。在瘗疮的临床治疗中，中医药内治与外治相辅相成的诊疗思路可 以发挥其独特的优势。毛囊皮脂腺的慢性炎症贯穿于座疮病理变化的整个

4、过程，而机体因此产生的 免疫反应则在不同程度地加重了瘗疮的临床表现。中药可通过调节机体免疫系统 各环节的各种细胞因子以缓解座疮的炎症症状，从而实现缓解症状、根本祛痘的 效果5。基于当前利用中医药手段治疗瘗疮的广阔前景，本研究拟通过对座疮临床治 疗的中青饮片处方分析总结现有中医药治疗座疮岛经验，探索座,疮岛新型高效治 疗方略。在传统中医对瘗疮的治疗中，共总结出清泄肺胃法、解毒散结法、舒肝清热 法、活血散结法四大类治疗方略，结合座疮的具体病因病机进行内外结合的对症 治疗，在长期的应用中进行着不断的修正与总结。尽管中医对瘗疮的治疗有着显 著效果，但在现代循证医学的研究部分有着较大缺失，且于当前临床应

5、用中仍缺 少确切的疗效成果及标准化的治疗方案，故此中医疗法的推广受到了较大限制。 但随着近年来的研究愈加深入，研究人员结合西医治疗机理证明中医药在座疮治 疗中具有调节血清性激素、抗皮脂腺导管角化、抑制皮脂分泌、抗座疮丙酸杆菌 和抗炎调节的免疫作用1,为中医疗法的科学性及有效性提供了有力佐证。在 当前领域的研究中，主要的重点已转为对中医治疗座疮作用机制的研究，同时尽 可能提取相关中药中的有效成分，规范化操作流程、标准化疗效评价，收集详实 的证据以广泛宣传中医药治疗瘗疮的优势。研究意义：（研究工作对我国、某行业、企业等的实用价值，包括提高工作效率、 经济效益、理论意义、社会效益、军事效益）近年来，

6、中医药座疮治疗领域的研究呈现明显的基于病例数据，接轨现代化 循证医学研究的特征。故此对现有病例数据的分析，以现代化手段具体化评估座 疮治疗疗效极其重要。在当前中医座疮治疗领域，针对座疮的不同病因提供中药 饮片方剂进行治疗已成为相当重要的治疗方略。考虑当前中医药座疮治疗领域缺失相对详实的疗效数据，本研究拟将研究重 心定位为对现有中药饮片处方治疗瘗疮案例的数据分析，通过对西苑医院2021 年治疗座疮中药饮片处方的集中分析，总结不同证型的中药处方组方规律、用药 特点和频次，系统性评估治疗效果，并对院内不同证型座疮的中药饮片处方规律 和用药特点进行汇总，对代表性药物的使用情况进行分析总结，进一步提高临

7、床 药物使用的合理性。瘗疮中药饮片具有方便易行、效果明显等优势，而通过对辨证施治联合常规 疗法治疗面部瘗疮的中药饮片处方进行分析，可从中药处方中分析出座疮不同证 型处方的用药规律、用药特点和频次，为本院后续的瘗疮治疗提供更详实的理论 依据和参考方案，从而提高临床疗效，并为该院合理应用中药饮片治疗瘗疮提供 参考，保障患者用药安全。1、理论意义：对瘗疮的中药饮片处方分析课题的研究，有助于以点及面，加强对瘗疮中医 药治疗手段的整体理解，深化对传统中医药手段结合现代诊疗潮流的新型中医发 展思路的认识。同时座疮的中药饮片处方分析的研究有助于弥补中医学作为传统 医学，在统计学分析，循证医学研究等现代化医学

8、研究手段中的缺陷，为后续开 展现代化背景的中医学研究提供参考经验，在总结现有成果的同时进一步完善与 辩证分析中医药对座疮治疗效果相关的理论体系，为同类型尚未开展的研究打下 坚实的基础。采用TCM Miner算法，队列研究等当代统计学方法对建雍的中药饮片处方 分析课题进行研究，有助于推动传统中医药治疗座疮的研究进展，开辟传统与现 代相结合的新型中医药皮肤病治疗研究领域，汲取当前西医中有助于中医药继续 深化发展，乃至创造新型契合西方医学评估模式从而走向世界的理论体系。该研 究中积累的丰富研究经验必将为后续对传统中药饮片治疗座疮的斫究，及使用其 他中医药手段进行的座疮治疗研究做好辅垫。2、现实意义：

9、采用TCM Miner算法、各类型队列研究进行本次研究中的数据统计分析， 有助于简化传统中医病例收集及分析方法的研究流程，为后续开展同类型研究提 供参考。与传统研究思路方略相比，结合现代医学统计学进行的多维度数据分析 研究，具备更高的实用性，更低的成本消耗，更可观的短期及长期研究效率，同 时由于该方法与现代医学的契合性，从本质上即适合进行大范围推广，在推广过 程中也更易实现数据对接，获得各方认可。针对座疮的中药饮片处方分析课题的研究，是一个相对新颖的领域，在该领 域进行的现代化医学研究具有明显的前瞻性，可以预见中医药治疗建疮乃至更多 中医药具有相对于西医存在天然优势的治疗领域，将进一步推广与现

10、代化医学研 究接轨的研究手段及研究方略，而在本研究中积累的经验势必将很好地满足同类 型研究开展的前期需求。从本次研究最基础根本的意义上进行分析，基于辨证论治思想进行的分类统 计讨论可以得到富有实用价值的结果，在小范围内即可为西苑医院对痉疮治疗的 用药，对患者就座疮高危因素所进行的宣传，对座疮不同证型的药物配伍选择提 供详实的参考数据。进一步提高西苑医院建疮患者的就医体验及所接受的治疗效 果。而在大范围内则可为范围性座疮患者及研究座疮治疗的医务人员、研究人员 提供参考，为中医药座疮治疗领域提供理想的样本及数据参考。二、研究的思路与主要内容研究思路：（研究工作的安排、方法的选择、论文的构架）1.技

11、术路线2.技术关键点本次研究的技术关键点在于引入现代化医学统计分析方法对传统医学基础上的 问题进行深刻分析，同时总结所得分析的具体成果，从而最大化实现研究价值。 因此现代化统计学技术的引入成为本次研究的关键点，如TCM Miner算法，队 列研究等当代统计学方法的使用均存在一定的难度，本次研究前期已积累了丰富 的统计学分析经验，同时对中医药相关问题进行了现代化统计学分析演练，；力 求最大限度地保证在完成系统性数据分析后所开展的统计工作的完全成功。主要内容（论文内容结构安排，即论文分几部分，每部分的内容。注意内容前后 的逻辑关系，研究工作的重点。）1、研究对象本研究收集了西苑医院2021年座疮的

12、大量中药饮片处方，在进行充分筛选 后对所得到的300张合格处方进行了包括年龄分布，证型分布，各证型的高频用 药、用药类别在内的多维度的系统分析，相比于单独涉及中医药座疮治疗理论的 万开究，本研究具备理论与实际相结合的优势，同时由于研究对象数据的严谨详实 性，以及各患者的可随访性，更可以很好地保证研究结果的科学价值。2、研究方法采用TCM Miner算法、各类型队列研究进行本次研究中的数据统计分析， 有助于简化传统中医病例收集及分析方法的研究流程，在中医药治疗座疮乃至多 种疾病的研究领域内，多基于传统医学单纯辩证分析的基础上开展，本研究引入 现代医学中统计学分析的多种手段，可获得更有价值的数据，

13、并在数据处理后获 得更有价值的研究成果。同时在西苑医院对瘗疮治疗的研究中，引入以上方法尚 属相对新颖，可以很好地为后续开展同类型研究及基于中药饮片处方治疗座疮的 系列分析研究积累经验并打下基础。3、研究领域采用现代化医学分析思路与传统医药治疗思路相结合的研究思路，涉足座疮 的中药饮片处方分析课题是相对新颖的，对辨证施治联合常规疗法治疗面部座疮 的中药饮片处方分析。从中药处方中分析出瘗疮不同证型处方的用药规律、用药 特点和频次，为本院日后治疗座疮提供更好的理论依据和参考方案。以该研究领 域为基础，可以很好地实现提高临床疗效、保障患者用药安全的根本目的，从而 为该院合理应用中药饮片治疗瘗疮提供极富

14、价值的参考。本研究拟收集西苑医院2021年座疮的中药饮片处方进行充分筛选，拟对筛 选出的300张合格处方进行多维度的分析，通过对患者性别、年龄分布，证型分 布，各证型的高频用药、用药类别，各证型的性味归经情况及各证型的高频用药 组合进行数据统计归纳，在利用现代化手段统计分析的基础上提出具有统计学意 义的研究发现。初期数据分析已知，座疮患者的主要证型为肺经风热证、肝经湿热证、湿热 蕴肤证、脾胃湿热证、脾肾阳虚证。收集数据后进行的统计学分析可以很好地表 明不同证型所使用药物的频次、偏好，及药物的具体性质，可就此从治疗效果、 选择频次等因素出发，对不同证型治疗的手段进行系统评估及深入探索。而在数据收

15、集完成，病例样本信息详实的基础上，更可以以患者的病程为基 础进行回顾性研究及前瞻性队列研究，对座疮的高危诱发因素，治疗过程中的阻 碍及利好因素等进行极富价值的分析。整体研究中的统计学分析拟利用TCM Miner算法进行，从而更好地保证所得分析数据的严谨性。整体斫究将以：座疮患者情况分析；座疮的常见证型及各个证型用药频次分 析；座疮不同证型的药性分析；座疮不同证型的药对分析四大方面对斫究结果进 行汇总归类，力求在以上研究顺利完成的基础上取得该领域新的突破。论文也将以研究工作的开展方略调配结构，对所收集的各类信息进行详实的 统计学分析，同时得出理想的研究成果。三、毕业论文所用的方法1、文献研究法在

16、开展本次研究之前利用中国知网、pubmed等网站进行了相对严格的医学 文献检索，笔者通过对同类型文献的研读分析，反复修改原有研究标准及原有研 究侧重点，最终确定以患者性别、年龄分布，证型分布，各证型的高频用药、用 药类别，各证型的性味归经情况及各证型的高频用药组合为数据大类进行采样分 析，同时笔者也从同类型研究文章中汲取了相对合理、高效的研究手段，具备现 代化医学特征及优势的研究方略，更对论文的写作思路进行了严谨的审视与更 正。本次研究在利用医学文献对照对整体研究方案进行反复修正的基础上顺利开 展。2、病例分析法本研究拟收集西苑医院2021年瘗疮的中药饮片处方进行充分筛选，拟对筛 选出的300张合格处方进行多维度的分析，同时对以上处方所对应的病例进行前 瞻性及回顾性研究，从细微处进行研究归类，收集总结各类有助于研究中药饮片 治疗瘗疮的相关信息，