皮肤科夏季皮炎的诊疗护理.docx

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1、皮肤科夏季皮炎的诊疗护理夏季皮炎(SUnInIerdermatitis)是一种因气温高而引发的季节炎症性皮肤病，发病多在68月，气温下降或至秋凉后自然减轻或消退。【病因及发病机制】炎热的气温让汗腺的分泌随之加大，而汗液里所含有的具有化学成分的组织代谢废物如尿素、尿酸、乳酸、氯化钠等物质使皮肤产生化学性炎症反应，引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集，进而导致皮肤炎性疾病的发生。【临床类型及表现】夏季皮炎以成年人多见，皮损对称发生于躯干、四肢，尤以小腿伸侧为甚。表现为大片鲜红色斑，在红斑基础上有针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，瘙痒剧烈，搔抓后出现抓痕、血痂，皮肤逐渐粗糙增厚，待天气转凉后可减轻或消退。

2、【诊断及治疗】1诊断本病需与萍子相鉴别，瘴子多见于头、面、躯干和褶皱部位，为密集的针尖大小的丘疹、丘疱疹或脓包，多见于儿童。2.治疗主要以外治法的局部治疗为主。以皮肤康洗液、1%含酚炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊或糖皮质激素软膏外涂。【护理】1 .一般护理(1)环境：居住环境阴凉、舒适，空气新鲜流通，每天定时通风换气，保持室内温湿度适宜，避免过热。(2)起居：保持床单、被套清洁，勤剪指甲、勤换内衣裤，保持皮肤清洁干燥，出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤。瘙痒时嘱患者避免用手搔抓皮肤，可用手拍打瘙痒部位，也可通过看书、写字、听音乐等方式分散注意力，安定情绪，以减轻瘙痒。如瘙痒剧烈影响睡

3、眠者，嘱患者睡前避免饮咖啡、浓茶等，可饮温牛乳或温水泡脚，以助睡眠；同时衣被不宜过紧过厚，以免影响皮肤透气、散热。必要时遵医嘱予镇静安神药口服。(3)饮食：饮食清淡易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、银耳、莲子、绿豆、百合、西瓜等。每天多饮水，不宜多喝含糖饮料。(4)心理：指导患者对夏季皮炎有正确认识，保持情志怡畅，多沟通交流，及时疏导。(5)活动指导：避免长期处于高温环境中，酷暑天气应减少户外活动。外出时须做好防晒及防暑降温措施。2 .专科护理(1)病情观察：观察局部皮损情况，有无新发皮疹，瘙痒是否好转等。(2)皮肤护理：穿宽大舒适及通气性、吸水性好的棉质内衣裤，防止局部摩擦而加剧瘙痒。勤洗澡，宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴，水温偏凉，忌用热水烫洗。用爽身粉扑搽易出汗部位但不宜过多，保持皮肤干爽。(3)治疗护理1)内服药：遵医嘱口服抗组胺药，如盐酸左西替利嗪、咪嘎斯汀缓释片、富马酸酮替芬胶囊以抗过敏、止痒；遵医嘱口服镇静安神药，如盐酸多塞平片、地西泮片等，注意观察患者有无嗜睡、眩晕等不适主诉，防止患者发生跌倒、坠床。2)外用药物：遵医嘱使用皮肤康洗液、1%含酚炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊或糖皮质激素软膏外涂。密切观察患者皮疹情况，如果出现皮疹增多、局部皮肤红肿、渗出、瘙痒加剧等，及时告知医生。